血液透析自我鑒定（集合11篇）_血液透析自我鑒定

發表時間：2023-08-06

血液透析自我鑒定（集合11篇）。

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對于輸配電運行管理操作人員而言，其個人素養主要包含心理素質、意識素質及技術素質，因此個人素養的高低，對輸配電系統的安全運行有直接的保障作用，因此在輸配電日常運行管理工作中，應該對相關工作人員的.心理素質、意識素質及技術素質進行培養和提高。從實際工作經驗來看，提高操作人員的綜合素養應該以個人主動提高為主，單位輔助，結合實際分層次來提高。同時，對員工進行教育與引導，讓其學會善于吸取教訓和總結，不斷強化個人素養。為了做好這一工作，在工作中，首先要讓員工有壓力和緊迫感，當然這種壓力不能只是通過制度進行施壓，應該源于員工自己的自覺性和思想教育，要讓員工真正理解通過自身素養提高，才能保證企業安全穩定的發展，從而使員工在提高個人綜合素養方面的積極性和主動性得到提高。輸配電日常管理人員應該對電力企業相關制度進行貫徹落實，通過學習和總結，不斷提高其專業技術能力，提高管理水平，對輸配電運行中存在的風險點進行有效的控制和處理，保證輸配電運行設別的安全、穩定運行。

對于輸配電運行人員而言，認識到安全管理工作開展的重要性是保證輸配電運行安全的保障?？梢源_保操作人員心中有數，提高工作的針對性，減少盲目性，保證了工作的安全性。對運行中的風險點要準確識別，對事故的發展態勢要有效的控制，實現危險點分析與控制的目標，做到這一點，主要是要掌握正確的方法，實現對危險因素進行動態的監控。一般情況下，一些負責的員工在上班前都要思考今天的工作內容，并對相互困難的、危險的項目進行重點分析，考慮如何去做，誰適合做等，也就是將危險點分析與控制的內容在準備工作中已經落實到位。

通過安全標語、黑板報、安全簡報、事故快報及事故教育錄像等形式開展安全教育活動，加強員工安全思想的培訓，提高輸配電操作人員的安全意識和安全生產責任，使其能夠按照相關安全操作規范要求自己，進行實際操作。同時，相關領導應該按照實際情況，制定給相關的規章制度，與企業發展的實際情況相結合，對制度不斷進行完善，修改不合理制度。此外，對于安全生產責任的落實問題，通過量化、細化等手段，使每一項工作可操作性得到提升，將責任落實到人，通過合理的獎懲制度的實施，激發員工的安全生產責任心。

通過企業領導的帶動，通過技術管理不斷提高技術能力。要求操作人員通過相關培訓，熟練掌握設備現場布置、結構原理、系統連接、性能作用及操作程序等，并掌握簡單的設備維修及保養常識，通過事故演習提高員工應對事故的能力和自我保護能力。為了有效的防止設備故障的發生，要不斷強化設備安全管理，從設備基建、設備巡視、設備檢查及設備維護等方面進行安全管理。

在輸配電運行日常管理工作中，要全方位、全人員、全過程進行安全生產管理，通過提高操作人員的素養、預防和處理事故的能力培訓、設備安全管理內容，落實風險管理在輸配電日常管理工作中的應用，保證輸配電系統的安全穩定運行。

參考文獻:

[1]孟福崗.輸變電工程項目的風險與控制[J].黑龍江科技信息，（2）：118-119.

[2]韋英.安全風險評估在變電運行班組管理中的應用[J].科技傳播，（24）：58-59.

[3]陳昌雷，李曉晨.500kV變電運維工作的安全風險分析與管理實踐[J].通訊世界，（24）：183-184.

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血液科實習自我鑒定三篇

發布血液科實習自我鑒定三篇，更多血液科實習自我鑒定三篇相關信息請訪問自我鑒定頻道?！緦дZ】自我鑒定應明確自己的政治導向：擁護黨的路線，政策以及在社會政治活動中自己的思想，認識與表現，思想道德品質的體現。以下是整理的血液科實習自我鑒定三篇，歡迎閱讀！

篇一

來醫院報到的第一天，護士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環境，給我們講了血液透析室的幾個規定：一、進入血液透析室要還白鞋，因為這里的環境比較特殊，不能絕對無菌，但是我們要盡力做到盡量；二、與病人接觸時要帶手套，既是對病人負責，也是在保護我們自己，這里的病人自身抵抗力比較差，所以我們要減少傳染，切斷傳播途徑。

在血液透析室的一個月，忘不了第一次為病人患要時的緊張，也忘不了熟練了之后的輕車熟路；忘不了第一次為病人注射利比奧時的緊張發抖，也忘不了掌握了注射技巧之后的自信熟練。感謝老師的教導，更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說，不是我們培養出一批批優秀的護士，是病人把他們培養出來的，如果不是病人給他們機會去實踐，誰能練出手？我認為護士長的話很有道理，也一直記得。

篇二

一轉眼，血管外科實習生涯將告一段落。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程記錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在血管外科，早上八點半就查房，之后換藥。當然，在血管外科最苦的就是跟手術，往往一站就是好幾個小時。學習開化驗單，寫病歷，換藥、拆線、上手術等，基本上都是從零開始，我也是第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術雖然不是每個都積極的上臺，但是跟過王兵、崔文軍、安乾、秦龍飛、司江濤、王穎、丁語等主任的手術，即使跟臺看看還是很長見識的，靜脈曲張手術：（大隱靜脈高位結扎+剝脫術+激光治療術）、造影術、支架治療術等等。對移動DSA系統技術的了解還有介入治療都讓我耳目一新。

在一個科室待久了，感覺大家真的如同家人一樣，老師的關心，整科室的協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。血管外科醫生大都是性情中人，平時再好，一旦做錯事，他們批評起人來不給你留一點面子。忘不了第一次看朱剛教授做截肢手術，朱剛教授做的真的非常完美，無可挑剔，同時也明白看好病是花大錢的。更忘不了的是7月21號一個急診外傷車禍入院的一位59歲的老伯伯，左足嚴重開放性毀損、尿道斷裂、右髂外動脈栓塞，從晚上八點半進手術室忙到凌晨兩點半手術才結束，送病人進入ICU，至到第二天中午十一點病人才脫離危險，從ICU安返普通病房。

這段血管外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經理的`人才體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。在此感謝那些幫助我的人，感謝上級醫生和護士，再次感謝我的那些帶教老師。

篇三

實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰勝自己的心理。

短短幾個月實習過去了，在醫院的走廊里，已經能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。

在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業技術方面，職業道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。

隨著醫學的飛速發展，對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求，對我們的要求也不斷提高，為了適應新護理工作的要求，我們應不斷進取，提高自身的修養，才能做一名人民心目中的合格護士。

實習結束了，意味著我們即將踏上工作崗位，相信經歷這一年的鍛煉我們更加成熟，更加穩重，更能擔起作為一名護士的責任，相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務。

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隨著醫學的飛速發展，對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的`要求，對我們的要求也不斷提高，為了適應新護理工作的要求，我們應不斷進取，提高自身的修養，才能做一名人民心目中的合格護士。

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在我進入大學透析實習的這段時間里，我收獲了許多寶貴的經驗和知識，并且對自己的能力和職業發展方向有了更深入的思考。通過這篇文章，我將詳細、具體、生動地介紹一下我的透析實習經歷以及對自己的鑒定。

首先，我想介紹一下我的實習單位，我選擇在一家大型醫院的腎內科進行透析實習。這個實習單位不僅是規模龐大，設備先進，而且擁有一支高水平的醫務團隊。在這里，我既能夠接觸到各種各樣的透析病人，了解他們的病情和需求，也能夠跟隨專業的護士和醫生進行各項透析操作和護理技術的學習。在實習期間，我還有機會參與科研項目和學術交流，進一步提升我的專業水平。

在整個實習過程中，我主要負責透析病人的基本護理工作，包括接診、監測生命體征、準確記錄病人信息、協助醫生進行透析操作等。通過這些工作，我不僅了解了透析病人的特點和需求，還學習到了如何與患者進行有效溝通和疼痛管理的技巧。我深刻意識到，作為一名護士，我們的職責是給予病人全面的關懷和關注，盡最大努力緩解他們的痛苦和不適。在實習期間，我努力做到耐心傾聽、溫柔關懷，讓每一位病人都能感受到我的誠意和關心。

同時，我也積極參與到透析病人的健康教育工作當中。透析病人需要在日常生活中遵循一系列特殊的飲食和運動要求，以維持腎功能和促進康復。因此，我負責向病人傳授飲食和運動的知識，并幫助他們制定個性化的康復計劃。通過這些工作，我提高了自己的專業知識水平，也鍛煉了自己的溝通和教育能力。我發現，通過與病人的互動和指導，他們的健康狀況得到了明顯改善，這對我來說是一種巨大的滿足和鼓舞。

在實習期間，我還有機會觀摩和學習更高級的透析技術和操作。例如，我親眼見證了腎移植手術和自體間腦膜透析的過程，并由專業的醫護人員進行詳細解剖和講解。通過這些寶貴的學習機會，我對透析技術的理論知識和實踐操作有了更深入的了解和掌握。我認識到，作為一名護士，我們需要不斷學習和提升自己的技能，以更好地滿足病人的需求和提供優質的護理服務。

總結起來，透析實習經歷對我產生了深遠的影響。通過這段實習，我不僅學到了專業知識和技能，也提高了自己的扎實動手能力和團隊合作精神。我深深感悟到，作為一名護理人員，我們的職責不僅是關注病人的身體健康，更是給予他們情感支持和幫助他們重拾生活信心。透析實習讓我更加深入地了解了護理專業的重要性和挑戰性，也為我今后的職業發展方向指明了道路。

通過這篇文章，我對自己的透析實習經歷進行了詳細、具體、生動的描述和鑒定。在實習期間，我通過積極參與透析病人的護理工作和健康教育，不斷提高了自己的專業知識和技能水平。同時，通過觀摩和學習高級透析技術，我對護理職業的深度和廣度有了更深入的認識。在今后的發展中，我將繼續努力學習和提升自己，成為一名合格、優秀的透析護士。

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血液凈化及急救設備有設備管理制度，操作規范，使用者經過培訓與考核并記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200S10臺、配備除顫儀1臺、存放CRRT機1臺，新進機器都是經過工程師規范化培訓后投入使用，有培訓考核記錄。每臺透析機有設備檔案的記錄本，記錄設備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數進行校檢，保證機器的正常運轉及不帶病上機，保證透析治療的安全。有意外事件的應急管理機制如停水停電現場演示。

按照醫院消毒隔離制度及血液透析?？频墓芾淼南嚓P制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分區（急診透析區、過渡區）透析治療，治療后機器徹底消毒，治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養、物體表面、消毒液（每月定期做細菌培養達標，透析用水水路管道每三個月消毒一次，內毒素測試符合要求。

落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質量控制小組定期監測各項護理質量指標，進行持續質量改進。血透護士有從業資質，有核心能力培訓的計劃及措施，不斷提高專業能力和應急處理能力，對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓有保障措施。本年度共選派到南方醫院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫院進修機器維護培訓人員一名。新入職護士兩名，均按專業護士核心能力進行培訓及管理，并定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。

對透析中出現失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對患者進行風險防范教育。在透析結束20分鐘后評估患者生命體征平穩、無不適后才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態不穩者給予相關的風險評估及預防措施。對于經常出現低血壓者給予預防性指導如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤，避免脫水過量造成低血壓。

（五）關注血管同路的管理，降低透析導管的感染、內瘺管的感染及阻塞

嚴格掌握內瘺的初次使用時間，保證內瘺的成熟度。有計劃地使用內瘺。進行內瘺的穿刺過程中，嚴格執行無菌操作技術，避免局部感染。嚴格執行導管的護理操作規程，遵循無菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態。

嚴禁陪人入室影響環境，為病人免費提供午餐，為患者提供必要的生活護理及繳費。

每月一次的血透專業知識的業務學習及參加院內其他業務知識的培訓學習，提高護士的專業能力及綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識，開闊眼界，更加注重人文修養，語言文字修養，人際關系修養，倫理道德修養，理性思維修養。

《心理干預對維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實驗設施的落實及數據的收集，本年度科室共有選寫論文2篇。

（九）本年度共透析病人16516例次，搶救危重病人400余例次，總經濟收入955、2萬。

存在問題：

（1）20xx年度增加透析機10臺，血透中心護理人員也隨之增加。在新護士培訓過程中發現：與醫生的溝通交流不足，醫囑沒有及時更新調整，造成患者透析過程中肝素用量不足，而出現體外循環管道阻塞現象。

（2）患者的健康教育還無法全部落實。由于患者個人原因，而無進行規律透析，維持性透析病人急診透析時有發生。工作安排出現較大難度。

對我有著特殊意義的20xx年即將過去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項院紀院規，尊敬領導，團結同事。主動積極的完成各級領導給予的工作任務。除了圓滿的完成了“血液透析”的進修學業外，還成功的在科主任及護士長的領導下創建了血透室，并良好的開展和維持血液透析工作。

人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協助護士長制定血透室的崗位職責、工作流程、操作規范、賬目管理及應急預案的`制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問題時，能有據可查和及時解決，保證血透室工作順利開展。

在工作中，我本著以人為本的服務理念，強化服務意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強護患感情，細心的講解透析知識，給予飲食指導，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強患者的治療信心。我還經常主動征求患者意見，不斷改善服務工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔起家屬的責任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協助大小便等，從不埋怨臟和累。

對于我的本職工作，我負有高度責任心，膽大心細。血液透析工作具有較高風險，作為護理操作者，我既有風險意識，又能發揮主觀能動性，做到限度的控制和避免風險，從而提高護理質量。除此之外，我還有具有高度的營銷意識，為醫院的經濟效益有著高度的敏銳性，做到服務好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學習，不斷豐富自己，主動參與科內“兩新技術”的開展，自血透室開科以來，共完成血液透析410臺，其中：血液透析濾過（兩新技術）20臺，血液灌流2臺，無肝素透析11臺。全年工作中，無護理安全事故、差錯的發生。

身為血透室院感負責人，除日常透析工作，我還要完成對水機、透析機的定期保養工作，和對透析用水、透析液、透析環境的定期的監督工作，最終，我以“優秀院感質控員”；我管理的血透室，以“優秀院感科室”的榮譽稱號，圓滿畫上了今年的句號。

回顧這一切的一切，這只是一個小開端，我會全心全意工作，協助科主任和護士長讓我們醫院的血透室更富特色，更加壯大。

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第一天

今天是我在醫院開始血液透析實習的第一天，提前到達了醫院，我緊張又興奮。在領導的指導下，我首先進行了場地和設備的檢查，確保一切正常運轉。然后，我跟著護士進入了透析室，開始觀察透析患者的情況。

在透析室里，我看到了一位中年婦女，在透析機上插著導管，正在接受透析治療。護士告訴我，透析是一種替代腎臟功能的治療方法，能夠幫助腎臟功能不全的患者排除體內的毒素和廢物。我看著透析機上的數據不斷變化，體會到了透析的重要性和復雜性。

第二天

今天，我得到了機會參與實際操作，幫助護士為患者進行透析治療。在護士的指導下，我學會了怎樣為患者測量血壓、監測心率和呼吸，檢查導管的通暢性等基本操作。我還學習了如何調節透析機的參數，根據患者的情況進行調整，確保治療效果達到最佳。

在操作過程中，雖然有時候會遇到意外情況，比如導管堵塞或者機器故障，但我學會了冷靜處理，及時解決問題，保證患者的安全。在這個過程中，我逐漸感受到了團隊合作的重要性，只有大家密切配合，才能保障患者的治療效果和安全。

第三天

今天，我被分配到了不同的透析室，與不同的護士合作。通過與不同的護士交流和合作，我學到了更多的透析技術和經驗，也了解了不同護士的工作風格和習慣。我慢慢地適應了透析工作的節奏和要求，學會了快速準確地完成各項操作。

在實習的過程中，我漸漸意識到透析不僅是一項技術活，更是一項需要耐心和關愛的工作?；颊呓邮芡肝鲋委熗枰ㄙM幾個小時甚至一整天的時間，他們需要我們的關心和陪伴。在與患者交流的過程中，我深刻感受到了他們的痛苦和堅強，也體會到了對生命的珍惜和尊重。

第四天

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血液透析工作總結?|?自我鑒定?|?支教自我鑒定?|?技工自我鑒定?|?血液透析自我鑒定?|?血液透析自我鑒定

今天是我實習的最后一天，我回顧了這一周的學習和工作，滿懷感慨和收獲。在這一周的實習中，我不僅學到了豐富的專業知識和技能，還結識了許多優秀的護士和醫生，感受到了醫療團隊的凝聚力和責任感。

我意識到，作為一名醫學學生，我不僅要掌握好專業知識和技能，更要具備責任感和愛心，關心患者的病情和生活，全心全意地為他們提供優質的醫療服務。未來，我會繼續努力學習，做一名優秀的醫學人，為更多的患者帶去健康和希望。

血液透析實習周記就這樣結束了，但對我來說，這只是醫學生涯的開端，我將繼續努力學習，不斷進步，成為一個有責任感和愛心的醫護人員。愿每一位透析患者都能得到溫暖和關愛，重獲健康和幸福。

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馬上就要大四了，大學只剩下最后一年了，一年的時間說過去就過去了，很快，所以在大學的最后一個暑假，我會參加實習，為我的畢業提前做打算。以后的道路該怎么走，我也不知道，不過我相信自己可以做的更好，努力為我的將來打好基礎。在畢業之后不會太匆忙，這才是我一直以來都在不斷的努力的結果，相信自己可以做的更好，努力起來，實現自己的理想。

暑假期間應學校要求，我在自己附近的一家大酒店采購部文秘崗位實習。這是第一次正式與社會接軌踏上工作崗位，開始與以往完全不一樣的生活。每天在規定的時間上下班，上班期間要認真準時地完成自己的工作任務，不能草率敷衍了事。我們的肩上開始扛著民事責任，凡事得謹慎小心，否則隨時可能要為一個小小的錯誤承擔嚴重的后果付出巨大的代價，再也不是一句對不起和一紙道歉書所能解決的。半年來, 我秉承自己一貫固有的踏實、認真做人的作風，以高度的責任感和事業心來為酒店服務，把自己多年來在學校所學到的書本經驗用在實踐工作中，嚴于律己，克盡職守;在領導支持及同事的配合下，較圓滿地完成了這次實習。

此次實習，主要實習內容是學習酒店采購部食品組采購流程。平時我所做的是日常電話接聽、客戶接待工作，以及給各種雜活。簡單來說就是學習做一位辦公室文員，卻有與一般文員的工作不太一樣，我是學旅游管理的，我在采購部不僅僅只是學做簡單的文員那么簡單，主要的還是多看，多問，多學，學習酒店的管理模式。剛開始上班時，真有些不習慣。面對著這么生疏的環境，心態還沒有及時的轉變過來。不過經過慢慢的適應自己也就同辦公室的同事打成一片了。

“天下英雄皆我輩，一入江湖立馬催?！睆膶W校到社會的大環境的轉變，身邊接觸的人也完全換了角色，老師變成老板，同學變成同事，相處之道完全不同。在這巨大的轉變中，我們可能彷徨，迷茫，無法馬上適應新的環境。我們也許看不慣企業之間殘酷的競爭,無法忍受同事之間漠不關心的眼神和言語。很多時候覺得自己沒有受到領導重用，所干的只是一些無關重要的雜活，自己的提議或工作不能得到上級的肯定。做不出成績時，會有來自各方面的壓力，上級的眼色同事的嘲諷。而在學校，有同學老師的關心和支持，每日只是上上課，很輕松。常言道：工作一兩年勝過十多年的讀書。辦公室主任也經常說：“讀萬卷書不如行萬里路?！绷鶄€月的實習時間雖然不長，但是我從中學到了很多知識，關于做人，做事，做學問。

盡心履職

作為辦公室秘書,我的理解是沒有什么謀求利益和享受待遇的權力,只有承擔責任、認真工作的義務。始終保持良好的精神狀態，發揚吃苦耐勞、知難而進、精益求精、嚴謹細致、積極進取的工作作風。在平時的工作中,對領導交辦的工作,從不討價還價,努力保質保量完成;對自己分內的工作也能積極對待,努力完成,做到既不越位,又要到位,更不失職。在同辦公室其他幾位同事的工作協調上,做到真誠相待,互幫互學。半年來,我的工作得到了領導的認可。

自學能力

“在大學里學的不是知識，而是一種叫做自學的能力”。參加工作后才能深刻體會這句話的含義。除了英語和計算機操作外，課本上學的理論知識用到的很少很少。我擔任的是文員一職，平時在工作只是打打電話處理文件跟供應商聯系，幾乎沒用上自己所學的專業知識。但辦公室工作是一個特殊的崗位,它要求永無止境地更新知識和提高素質。為達到這一要求,我十分注重學習提高：一是向領導學。在辦公室工作,與領導接觸的機會比較多。半年來,我親身感受了企業各位領導的人格魅力、領導風范和工作藝術,使我受益匪淺,收獲甚豐。二是向同事學。古人說三人行必有我師。作為一名大學畢業生，如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸。正是不斷地虛心向他們學習求教,我自身的素質和能力才得以不斷提高,工作才能基本勝任。三是在平時的工作中會遇到許許多多的問題，我就是在解決問題的過程中學習，當然這些問題一般是突發的，我們所不能避免的。我記得有一次，跟我同組的主任休息，那一組就由我來獨擋一面，當我正在輸入數據的時候，由于程序不穩定，一下子做的東西全沒了，文檔里出現一片空白。我的頭翁的一聲，我也給懵了，這可是大問題，若不搞好，今天就沒法工作了，明天的計劃也下不了了。剛開始我很著急，試了很多種方法都不行，我深呼吸，強迫自己平靜下來。其實我可以打電話請教主任，但由于各種原因，也是一種好勝，我最終沒有打電話。

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血液透析老年病人的飲食護理

作者：郭艷宏范芬王久英鄒立娜李悅

摘要? 血液透析的患者多存在營養不良的情況，尤其是老人病人。為了改善血液透析病人的營養，護士在護理工作中加強飲食護理是十分必要。本文主要概括了血液透析病人的營養狀況，并為臨床護理工作提供依據。

關鍵詞? 血液透析；飲食護理；老年病

血液透析，簡稱血透，是血液的凈化技術，可將體內有害和多余的代謝廢物、電解質排出體外，使人體水電解質及酸堿維持平衡。主要應用于腎功能衰竭、急性藥物中毒、肺水腫、肝性腦病等疾病中。該項技術的應用，已有效幫助腎衰竭病人延長生存時間。

為血液透析患者提供合理的飲食護理，能維持患者良好的營養狀況，減少并發癥的發生，提高患者透析效果，進而改善患者日常生活質量。尤其對于老年患者，更是十分必要的。本文主要就血液透析患者的飲食護理提出以下幾點方法。

1 飲食護理的注意要點

血液透析患者主要的飲食原則是堅持高熱量、高蛋白質、高鈣、高維生素，低脂肪、低鹽、低鈉、低磷以及水分的合理使用。

1.1提供足夠熱量和蛋白質

血液透析患者熱量攝入要維持在每日125.6kJ——146kJ/kg,蛋白質攝入為每日1.2kg左右，不可少于1.0kg.

蛋白質要攝入優質蛋白，如蛋清、牛奶、魚肉、瘦肉等，這些蛋白質所含的人體必需氨基酸較多，能有效合成人體所需蛋白質，產生的廢物較少。熱量的攝入并不是一成不變的，要根據患者當然的活動量來進行增減。熱量的供應主要來源于糖和脂肪，其中糖占主要部分。血液透析的患者應盡量攝入植物油，其不飽和脂肪酸：飽和脂肪酸=1:5,可有效降低膽固醇和甘油三酯。

1.2控制水的攝入

由于血液透析患者多數少尿甚至無尿的情況。因此必需控制水的攝入。如果體內水分過多，患者無法排出水分，造成水潴留，會使循環負擔加重。此外，在血液透析中，由于大量的離子被透析出體外，患者體內水分如果比例過高，則會引起低血壓、肌肉痙攣，甚至心律失常。故而，掌握每日進水量是患者和醫護人員需要注意的。最好的計算進水量的方法是根據患者的體重變動，2次透析間期體質量增加應控制在1.5kg以內為宜[1].測量患者體重時，盡量在固定時間，固定衣著，以保證體重測定的準確性。

1.3維持電解質平衡

維持電解質平衡需要控制鈉、鉀、磷的攝入。

鈉的增加可導致機體水潴留。限制鹽的攝入，可防止透析中出現的并發癥，避免高血壓的發生。血液透析患者每日鹽分攝入為3——5g.

很多患者僅僅在炒菜過程中減少了鹽，卻忽略了其他高鹽食物，如醬類、醬油、咸菜、海帶等。

血鉀過高可能引起心臟停搏，高血鉀占血透病人死因的3%一4%,每周透析1——2次的病人更要注意限制鉀的攝入[2].含鉀量較高的食物主要有可可、蔬菜、水果、番薯、咖啡等。血液透析期間要密切監測血鉀濃度，并做好及時調整

低磷食物能有效降低甲狀腺功能亢進，患者要避免食入過多的動物肝臟、堅果、豆制品等，還可以通過服用磷結合劑幫助防止血磷過高。

1.4增加維生素的攝入

每一位血液透析的患者，都不免會導致維生素的大量丟失，而維生素的丟失也會引起血鈣濃度降低。因此，在飲食護理過程中，要增加患者維生素，尤其是水溶性維生素的攝入，一般以藥物為主。

2 飲食護理措施

2.1高蛋白飲食

血液透析患者的高蛋白飲食，并不僅僅指蛋白質的含量高，還包括很多方面。首先，要選擇優質蛋白，減少蛋白質代謝后廢物產生的數量；其次，要避免食物所含鈉、鉀、磷過高。患者的飲食不能單一固定，要根據患者的實際情況制定，并隨時變化，及時根據病情調整。食譜的制定還要結合患者的不同年齡、性別、嗜好、生活飲食習慣和個體營養狀況[3].

2.2增加健康宣教力度

血液透析是一個長期的過程?；颊卟荒芤恢鄙钤卺t院里，為醫護人員對患者生活起居飲食等的觀察監測帶來困難。因此，醫護人員要加強對血液透析的相關知識的健康宣教力度，讓患者和家屬能在家庭生活中注意。

血液透析的飲食宣教，主要有血液透析患者飲食的注意事項，患者什么東西應該多吃，什么東西應該少吃；怎樣計算各種蛋白質維生素的含量；根據何種情況改變患者飲食。飲食中要提高對食品衛生的注意，不能使用腐爛過期的食物。而且要讓患者和家屬了解什么情況是患者病情加重的表現，以便其能早期發現，及早進行治療。

老年患者由于機體各臟器功能退化，無法經受疾病的反復侵襲，更需要在飲食中注意，防止病情加重。對牙口不好的老年人，可食用易咀嚼易消化的軟食、流食；習慣高鹽飲食的老年人，可增加酸、甜、辣等味覺刺激，以提高食欲。家屬還應該注意，老年人飲食要定時、定量，少食多餐。

2.3做好心理護理

血液透析患者多表現為焦慮、憂愁、沉默寡言、情緒低落或性情暴躁、易怒[4]等心理問題。這主要與疾病的影響，血液透析費用高，疾病康復希望小，患者懼怕死亡等有關。這些不良的心理問題都會導致患者對食物沒有胃口，影響食物消化。特別是老年患者，他們的悲觀情緒要明顯大于其他年齡段患者，甚至會出現輕生情況。因此，護士要及時發現患者的心理問題，采用耐心、細心、貼心的護理態度，多與患者進行溝通，解除患者的心結。患者有良好的心態，必能促進其食欲增加。

3 參考文獻

[1]祁興敏。血液透析患者的飲食護理[J].臨床合理用藥，2009,2（20）：112.

[2]劉愛君。維持性血液透析病人營養不良的原因及飲食護理[J].當代護士，2009,4:11-12.

[3]楊辛平。維持性血透患者的飲食護理[J].醫學臨床研究，2007,24（11）：2015-2016.

[4]楊明，姚旭英。血液透析患者的護理體會[J].長春中醫藥大學學報，2007,23（6）：103.

? 血液透析自我鑒定

20xx年即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務水平都上了一個臺階。俗話說有總結才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現將我個人在本年度的工作總結如下：

一、領導重視，該集體把創建活動與“以病人為中心”的整體醫療和護理工作緊密聯系起來，系統管理、全面策劃、層層動員，做到同部署，同安排，同檢查

該集體重視醫院創“號”活動工作，專門成立了創“號”活動領導小組，使創“號”活動工作全面融入病區乃至于學科建設工作，精心策劃，高起點地開展創建工作，創建計劃明確，措施切實，長期以來多次召開工作會議及相關會議，切實解決實際問題，圍繞醫院中心工作和病區工作重點，統一思想、統一認識、統一步調、利用墻報和板報等形式，開展頗有聲勢的宣傳工作，為創建活動打下了良好的思想基礎，使爭當“青年崗位能手”、創建“青年文明號”活動深深扎根全病區青年心中，強化了大家的創建意識。眾所周知，神經內科危重病人多，且大部分為癱瘓病人，生活不能自理，醫療、護理工作任務繁重。根據病區的特點，支部書記和科主任多次組織全科醫務人員，討論并制定了活動方案，如服務承諾、便民措施等，確保了三級查房制度的實施及病人醫療護理方案的具體實施，認真對待危重病人的搶救工作。特別在護理工作方面，護士長同志以身作則，積極帶領全科護士認真學習基本理論，規范護理操作常規，開展技術崗位練兵，豐富整體護理理論和實踐的內容，特別是自20xx年x月份以來，全科醫務人員以創建“人性化服務示范病房”為契機，進一步轉變觀念，深化“以病人為中心”的整體護理模式，提高了服務質量及護理技術質量。

二、爭當“青年崗位能手”蔚然成風，科研成果顯著

通過創“號”競賽活動中的積極教育和專項培訓，使我院青年職工的整體醫療服務水平上了一個臺階，涌現了大批立足崗位、扎實工作的青年崗位能手，參加創建“青年文明號”競賽活動的集體的面貌發生了巨大的變化，神經內科__區就是其中的佼佼者。該集體全體成員掛牌上崗，服務理念、便民措施、服務承諾牌公開上墻并印制發放“青年文明號服務卡”，自覺接受監督，在科內統一規范地設立了意見箱，聘請院內醫德醫風辦的監督員，加強巡視監督，及時收集和處理病人意見，實實在在地使文明服務監督工作落到實處。兩年來，科室連年被評為先進護理單元，__被評為“__市優秀青年自愿者”稱號，__被醫院評為“優秀帶教老師”，__被醫院評為“優秀護士”，被醫院評為“優秀護理管理者”，__被醫院評為“__x”先進個人及“__區優秀團干部”，__獲院職工綜合素質知識競賽二等獎。

積極貫徹執行科技興院戰略，積極開展科研工作，提高神經內科的聲譽及影響，20xx年至今，獲省級科研課題x項，結題x項，衛生廳課題x項，已結題。獲__《增進人類健康》的課題x項，撰寫論文__多篇，有的項目已獲初步成果，特別是20__年由__書記、x博士等負責的“__x干細胞”的科研課題獲科技攻關項目及衛生廳課題，并且成功完成國內第一、二、三例重癥肌無力患者的干細胞移植，獲得良好效果，達到全國、世界先進水平，在全國各大煤體轉播，產生了極大的影響力。

三、重視教學工作，提高教學質量

重視教學工作在我院的每年工作計劃中，將其列為一項重點工程來抓，使每個人都認識到教學工作的重要性。上課前通過認真備課、查找資料等，不斷充實自己的專業理論知識，并通過臨床示范指導，不斷規范操作規程。近年來針對臨床醫療護理工作量繁重、學生多而師資緊張的情況，積極開展教學改革，改變傳統的教學模式，采用多媒體技術，幫助學生建立全面的、動感的、形象化和多維的知識體系，以啟發學生的學習興趣，幫助理解、記憶。

? 血液透析自我鑒定

時光過的如流水般飛逝，在血液科的實習即將結束。在此，我非常感謝老師們在這期間對我的關心和照顧以及幫助。在老師的辛勤教導下，經過不斷實踐，我受益匪淺?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。

在實習期間，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作，使我對血液常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。

微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監測生命體征并規范記錄；正確采集血、尿標本；積極配合醫生治療；嚴格執行三查七對；認真執行靜脈輸液??總之，在血液實習的日子里，在老師們理論知識扎實和操作技能熟練的帶教下，我受益匪淺，像她們一樣，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。

溫故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。在此，感謝老師們對我的關心與教導，在此實習期間包括以后，我都把你們的教誨深深記在心中。我一定要把學到的只是應用到下一實習科室。不斷地學習進步。