醫療機構校驗工作總結（合集十七篇）_醫療機構校驗工作總結

醫療機構校驗工作總結（合集十七篇）。

? 醫療機構校驗工作總結 ?

我中心堅持以黨的十九大精神為指導，認真貫徹落實局黨委關于黨風廉政建設工作的決策部署，堅持全面從嚴治黨、依規治黨，強化黨內監督，不斷提高我中心黨風廉政建設工作水平，積極打造黨建引領好、制度規范好、醫德醫風好、廉潔狀況好、文化氛圍好、黨史的學習好的“六個好”清廉醫院，為醫院改革發展提供堅強的政治紀律保障?，F將我中心清廉醫院建設情況匯報如下：

一、堅守責任擔當，推動黨風廉政主體責任落地生根。

1、落實主體責任。全中心各科室把黨風廉政建設當作份內之事、應盡之責，切實承擔起用人責任、糾正責任、預防責任、支持責任和管理責任，該管的管起來、管到位，該嚴的嚴起來、嚴到份，真正把擔子挑起來。緊密結合醫療改革發展實際，抓住落實主體責任的“牛鼻子”，不斷強化政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，切實把思想統一到中央、省委、市委和局黨委的決策部署上，把行動落實到推進醫院改革發展的實踐中。支部書記把“第一責任人”職責放在心上、扛在肩上、抓在手上，切實當好黨風廉政建設的領導者、執行者、推動者；班子其他成員切實履行“一崗雙責”，做到業務工作管到哪里，黨風廉政建設就深入到哪里。

2、層層傳導壓力。全面落實“四責協同”機制，切實推行清單制、預警制、提醒制、銷號制“四制”管理，層層簽訂黨風廉政建設責任書、廉潔從業承諾書，切實解決黨風廉政工作開展不平衡、落實力度逐級遞減的問題。繼續抓好中央“”和作風建設相關規定的落實，經常性開展紀律作風檢查，嚴肅查處各種“變形”、“隱身”的“四風”問題。著力整治不敢擔當、不愿負責，作風拖沓、效率低下等不作為、慢作為問題，讓中央“”精神得到堅決落實、收到真正實效。突出節假日等重要時間節點，對發現的苗頭性、傾向性問題，運用批評教育、誡勉談話、通報批評、組織處理、紀律處分等手段，及時進行糾正整改。

3、自覺接受監督。嚴格執行“三重一大”、醫療衛生行業“九不準”等制度。突出監督重點，建立健全防止利益沖突機制，主動破解“一把手”監督難題，圍繞選人用人、重大決策、資金使用和項目安排等，做好權力運行監督，形成“副職分管、正職監管、集體領導、民主決策”的權力制衡機制，防止決策失誤、權力失控和行為失范。深入開展查處醫藥購銷和行醫中不正之風專項行動，堅決糾正醫療衛生服務方面損害群眾利益行為。對違反“九不準”規定的行為，發現一起、堅決查處一起。完善醫德考評制度，將醫療衛生人員的違規違紀行為記入個人誠信檔案，加大對收受紅包、回扣，濫檢查、亂收費等損害群眾利益的行為的查處力度，促進加強行業自律。

二、加強源頭治理，扎實推進衛生懲防體系建設。

1、嚴明黨的紀律規矩。以學習貫徹落實新《黨章》、《廉潔自律準則》、《紀律處分條例》、《問責條例》、《新形勢下黨內政治生活準則》、《黨內監督條例》等為重點，深入開展政治紀律教育和監督，嚴格執行黨的政治紀律、組織紀律、廉潔紀律、群眾紀律、工作紀律、生活紀律，督促黨員干部嚴格遵守黨章黨規、自覺維護中央權威，自覺做到在政治上講忠誠、組織上講服從、行動上講規矩，形成遵紀守規的良好習慣。始終把維護黨的政治紀律和政治規矩放在首位，堅決糾正和查處上有政策、下有對策，有令不行、有禁不止，口是心非、陽奉陰違等行為。

2、扎實開展廉政警示教育活動。結合我中心實際，深入開展廉政提醒談話、參觀看守所、觀看廉政警示教育片等形式多樣的'廉政警示教育活動，教育引導干部職工遵規守紀，培育和塑造行業清風正氣，樹立積極向上、干事創業、風清氣正的良好行業形象。善于運用正反兩方面典型和現代科技手段，增強廉政教育的說服力和感染力，提高教育的針對性和有效性，筑牢拒腐防變的思想道德防線。

3、完善廉政風險防控機制。重點盯住容易發生腐敗行為的關鍵領域和節點，查找廉政風險點，建立廉政風險防控清單，加強對廉政風險的動態排查和防控措施的跟蹤落實，不斷健全風險預警機制。深化服務對象第三方滿意度評價工作，抓好黨務公開和院務公開，主動回應社會關切問題。

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為深入實施積極應對人口老齡化國家戰略，聚焦廣大老年人在醫療問題上“急難愁盼”的問題，進一步滿足老年患者看病就醫服務需求，20xx年7月27日，常州市在市中醫醫院召開全市老年友善醫療機構創建工作現場推進會。江蘇省衛生健康委員會監察專員許豪勤、常州市衛生健康委員會副主任趙興光等出席會議。

趙興光在講話中充分肯定了20xx年老年友善醫療機構創建工作取得的成績，同時對20xx年友善醫療機構創建工作進行再動員、再部署。要求各地、各單位進一步統一思想，凝聚共識。一要加強組織領導；二要加強督促指導；三要加強宣傳倡導。切實推進老年友善醫療機構建設，更好地滿足老年人的健康服務需求，不斷提升老年人就醫獲得感和幸福感。

推進會上，許豪勤宣讀江蘇省老年友善醫療機構優秀單位名單，并為優秀單位授牌。

為推動創建經驗發揮更好的示范作用，鐘樓區衛生健康局、鐘樓區荷花池街道社區衛生服務中心、常州九洲金東方護理院3家單位代表作交流發言。

推進會采取中醫院現場教學和專題輔導兩種形式。會議邀請許豪勤和市老年病醫院副院長王玉華圍繞“江蘇省老年友善醫療機構創建”做專題輔導。

各轄市區衛健局分管領導和科室負責人，常州市老年友善醫療機構創建評審委員會專家庫成員，20xx年老年友善醫療機構創建單位分管領導和科室負責人，以及市衛生健康委相關處室代表170人參加會議。

據悉，20xx年，常州市將老年友善醫療機構建設納入市政府工作報告，打造“常有頤養”名片重點工作安排，全市綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療機構100%成為老年友善醫療機構。

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一年來，本機構認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務。現將年度工作總結如下：

一、在開展診療活動中，能夠嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準的診療科目執業，沒有超范圍行醫。（本年度有無診療科目變更情況、有無大型醫用設備變更情況）

二、本機構現有執業醫師3人，助理醫師1人，執業護士4人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。

三、本機構各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范。

四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者5151人次，沒有發生醫療差錯和醫療事故。（衛生技術人員有無違法違規執業及處理情況）

五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本等等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。

六、使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。

七、醫療廢物實行集中回收處理，交由大地維康公司集中回收處理，雙方簽訂有《醫療廢物回收處理合同╱協議》，每兩天交接一次醫療廢物，有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進行登記。

八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發熱病人能夠及時轉診上級醫院；在診療工作中，沒有發現傳染病病人或者“發現傳染病病例例，已經按照規定向區疾病預防控制中心或中心報告”。

九、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識，積極開展控煙宣傳和勸導。

十、本機構一年來接受區衛計局檢查、指導

次，有無醫療機構不良執業行為記分情況；已完成整改的情況；年度有無開展特殊醫療技術項目情況。

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下面，簡單總結一下我市醫療機構管理工作情況。

一、工作基本情況

近年來，我市按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》及衛生部、衛生廳的一系列文件要求，嚴把醫療服務要素準入關口，規范醫療機構審批程序，加強醫療機構管理，醫療市場秩序有了明顯好轉。

（一）制定《醫療機構設置規劃》，為醫療機構設置審批提供法律依據。為完善我市衛生服務體系，優化衛生資源配置，提高其效益和效率，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫療衛生服務需求，提高居民的健康水平，建立適應社會主義市場經濟體制和衛生事業發展要求的醫療保健體系。我市于20xx年制定了《市醫療機構設置規劃》，此規劃是我市區域衛生規劃的重要組成部分,是全市醫療資源配置和醫療機構設置的重要依據?！兑巹潯返闹贫槲沂嗅t療資源的合理配置和合理利用、為我市衛生事業的持續、快速、健康發展起到了重要作用。

（二）落實審批責任制，嚴格醫療機構設置審批。我市醫療機構的設置審批以《市醫療機構設置規劃》為重要依據，嚴格醫療機構設置審批管理，并建立審批責任制，堅持誰審批，誰

把關，誰負責。對醫療機構類別、規模等主要審批事項，實行集體審議。對設置人提交的資料，嚴把四道關口。一是把好醫療機構設置單位、設置人資格審查關。按照《醫療機構管理條例實施細則》有關要求，核查相關人員的身份證、《醫師資格證書》、《醫師執業證書》、《護士資格證書》等證件。二是把好相關資信證明審查關。審查設置人提供的資信證明是否具有法律效力，額度是否符合《山東省醫療機構注冊資金基本標準（試行）》的規定，投資預算、成本效益分析是否可行等。三是把好醫療機構選址、建筑設計、服務半徑關系影響等審查關。重點對選址、建筑設計是否符合衛生學要求，服務半徑內與托幼機構、中小學校、其他醫療機構等單位的關系和影響以及污水、污物、糞便處理方案是否合理等。四是把好核定醫療機構類別、規模、命名等審批事項關。醫療機構類別、名稱應符合《醫療機構管理條例實施細則》有關規定。經過嚴格的材料審核，核發《設置醫療機構批準書》，并向上級衛生行政部門提交《設置醫療機構備案書》，詳細報告審核結論、批準事項等，認真做好醫療機構設置審批備案工作。

（三）規范醫療機構登記，落實醫療機構執業登記現場審查制度。衛生局接到各醫療機構執業登記申請后,組織人員按照規定對擬執業登記的醫療機構進行現場審查。審查內容主要包括醫療機構建筑布局、流程是否合理，門診病房等業務用房面積是否能夠滿足床位及門診量的服務需求，資金、儀器設備到位情況，規章制度建設、崗位責任制制定情況，衛生技術人員執業資質情

況，污水處理、醫療廢物處置、醫院感染管理、消毒隔離等工作情況。嚴格按照醫療機構基本標準，對未明確基本標準的?？漆t院或其他醫療機構，不予批準設置。對診療科目進行準確核定，嚴禁登記一級診療科目的醫療機構開展技術復雜、風險大、難度大、配套設備設施條件要求高的醫療服務項目。專科醫院科目核準時，只核準與其所屬專業相關的診療科目。進一步規范醫療機構命名，對難以判斷識別名稱或不能把握的情況,按要求及時請示上級衛生行政部門。

（四）加強醫療機構監管，依法開展醫療機構校驗工作。市衛生局按照醫療機構管理的有關規定，每年組織對我市醫療機構及分支機構、所轄醫療機構進行集中年度校驗，不斷規范醫療機構的執業行為。在每年的校驗工作開始前，均舉辦醫療機構法律知識暨年度校驗知識培訓班，學習醫療機構設置基本標準等法律知識，統一校驗標準，明確校驗工作程序，規范校驗申請材料的填寫。在年度校驗工作中，監督員嚴格按照校驗標準和程序，重點對醫療機構是否達到《醫療機構基本標準》；懸掛的牌匾是否與審批的名稱相符；執業地址與登記地址是否一致；人員資質是否符合要求；是否存在超范圍執業及出租承包科室現象；需要變更的事項是否及時辦理變更登記；傳染病防治和醫療廢物的處置情況；有關執業人員消毒隔離和無菌操作知識技能現場考核是否合格等。對不符合醫療機構基本標準和登記事項的予以暫緩校驗，暫緩校驗期滿仍達不到標準的，注銷《醫療機構執業許可證》。

20xx年，市衛生局抽調臨床和疾控專家與執法人員組成檢查組，采取“醫院自查、暗訪夜查、問卷調查、綜合檢查、專家評查、反饋核查、整改稽查”為主要內容的醫療機構“七查法”，對全市二級以上醫療機構進行全面檢查，對發現存在的問題下達衛生監督意見條次，有力的規范了醫療機構的執業行為。

（五）加強醫療機構檔案管理，全面掌握醫療機構信息。本行政區域內設置的所有醫療機構建立起了一套包括設置審批（備案）、執業登記、變更、校驗、處罰等內容的完整的醫療機構管理檔案。檔案管理責任制度落實到人，做到了各種歸檔資料齊全、系統、準確、及時歸檔。穩步推進醫療機構信息化管理，按要求使用“醫療機構管理信息系統”,利用電子信息手段進一步加強醫療機構準入管理,實時掌握醫療機構管理動態。

（六）開展醫療機構清理整頓工作，規范醫療機構執業行為。為切實做好醫療機構的管理，按照省衛生廳《轉發衛生部關于醫療機構審批管理的若干規定》和《關于修訂〈醫療機構管理條例實施細則〉部分附表的通知》的通知》要求，于20xx年底前對轄區內已批準設置的醫療機構進行了一次全面清理整頓，對不規范的設置審批和執業登記給予了糾正或撤銷。清理的重點是：醫療機構是否符合《醫療機構設置規劃》或《醫療機構基本標準》；類別是否定位準確；名稱是否準確、規范；診療科目是否按照《診療科目名錄》核定；執業范圍和服務項目是否與醫療機構的類別、規模及所承擔的功能和任務相適應；是否存在越權

審批；審批許可檔案是否建立和完善等。各級衛生行政部門先組織自查自糾，對不符合標準的醫療機構，提出整改意見和時限，對限期內仍不符合準入規定的要堅決予以注銷。各級衛生行政部門加大工作力度，針對各類診所普遍存在的工作場所、設備設施和人員配置不達標、規章制度不健全、管理不嚴格、執業不規范的現狀，依法清理整頓。全市各級衛生行政部門高度重視醫療機構審批和清理整頓工作，進一步明確了醫療機構設置審批程序，建立健全醫療機構登記和檔案管理制度，杜絕了越權審批、降低標準審批等違規審批醫療機構的行為。

二、存在的問題和下一步工作打算

近幾年來，在上級衛生行政部門和有關單位的指導和幫助下，我市醫療機構管理工作取得了一些成績，但在具體的工作中也存有問題。一是對民營醫院的監管力度還不夠。二是部分醫療機構診療科目登記和實際開展的項目有出入；三是個別《醫療機構執業許可證》登記注冊項目不夠規范等等。

下一步，我們將針對存在問題，認真研究對策，采取有力措施，扎實做好醫療機構管理工作。一是要加大對民營醫院的監管力度，確保全市醫療質量和醫療安全。在具體工作中，我們要深入研究加強民營醫院管理的政策和措施，制定全市民營醫院管理辦法。二是要按照《規定》要求，進一步加強醫政隊伍建設，充實人員，強化培訓，提高依法行政能力。三是要切實增強依法行政的意識，建立審批責任制，堅持誰審批，誰把關，誰負責。對

主要審批事項要實行集體審議和社會公示制度。對于違反規定，擅自審批醫療機構行為，依據有關法律責任條款進行處理。四是要繼續組織對《醫療機構執業許可證》發放情況進行全面檢查，認真梳理醫療機構執業登記情況，對不符合《醫療機構基本標準》，違反法定程序、有在重大違法事實的醫療機構不予注冊，同時對兩區發放的《醫療機構執業許可證》嚴格執行備案制度。五是要探索建立長效機制，加強醫政工作和監督執法工作的溝通，定期舉辦《醫療機構管理條例》及《醫療機構管理條例實施細則》等法律法規的培訓班，對醫療機構、醫護人員的注冊、變更登記和《醫療廣告審查證明》辦理情況實行信息資源共享，實行動態管理。

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為進一步落實醫療機構污水處理工作要求，加強醫療機構污水處理監管工作，防控疾病傳播，市衛生監督所制定了《醫療機構污水處理專項監督檢查工作方案》，組織全市各級衛生監督機構自4月起對我市各級各類醫療機構開展污水處理專項監督檢查。

此次專項的檢查范圍是全市各級各類醫療機構，重點對傳染病醫療機構、二級及以上的醫療機構進行監督檢查，做到整治工作全覆蓋。檢查內容是醫療機構的污水消毒臺賬和污水消毒設施、消毒器械或投藥裝置運行維護情況。目的是強化醫療機構污水處理指導和監督，整治醫療機構污水處理設施不健全、運維管理不完善、消毒處理不到位等問題。

對檢查發現的問題，衛生監督員將發出限期整改意見書，并督促跟蹤醫療單位整改落實，對拒不整改或整改不到位的采取立案查處。確保20xx年12月底前，我市傳染病醫療機構、二級及以上的醫療機構完成滿足污水處理需求的設施建設。

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日前，江蘇省衛健委、省中醫藥管理局發布了20__年江蘇省老年友善醫療機構名單及江蘇省老年友善醫療機構優秀單位。蘇州吳中區32家申報機構均在列，其中蘇州市吳中人民醫院、蘇州市吳中區光福人民醫院2家機構獲評江蘇省老年友善醫療機構優秀單位，蘇州市中西醫結合醫院、蘇州市吳中城區社區衛生服務中心、蘇州瑞頤護理院獲評老年友善醫療機構市級優秀單位。

高位布局，全力賦能老年友善醫療機構建設

20__年3月以來，省衛健委、省中醫藥管理局在全省組織開展了老年友善醫療機構建設工作。吳中區以此為契機，高標準建設、高質量推進，以解決老年人就醫需求為導向，以提升老年人健康滿意度為目標，全面開展老年友善醫療機構建設工作，成效顯著。

通過邀請專家授課和外出學習交流，不斷學習先進經驗和創新工作方法，為老年友善醫療機構建設提供智力支持。4月，吳中區全面啟動老年友善醫療機構建設工作，3次召集全區醫療衛生機構部署推進老年友善機構建設工作，明確老年友善醫療機構建設標準、規劃目標、主要任務；將“老年友善醫療機構”建設任務納入公立醫療機構績效考核及院長年薪制考核；組織各醫療機構赴兄弟城市學習考察老年友善醫院建設的先進理念和成功經驗，全系統、全范圍植入老年友善理念，全方位、全周期打造友善醫療機構建設一體化格局。吳中區91.4%的建設比已超過20__年底省級建設目標。

四輪驅動，全力提升醫療機構友善服務能力

吳中區各醫療機構圍繞老年友善文化、管理、服務、環境四方面提質擴能。建立健全老年友善管理評估機制，全員老年醫學專業、護理技能培訓，全面加強無障礙設施建設，對標開展老年友善服務。2家區級公立醫療機構積極開展老年綜合評估、老年病多學科整合管理、老年綜合征和老年照護問題評估與干預等工作，探索涉老醫療健康科學研究；4家民營醫療機構提供中醫、康復等特色醫療服務；11家護理院發揮老年護理優勢開展老年友善服務；15家基層醫療機構提供網格化老年人家庭醫生簽約服務，20__年全區65歲以上老年人簽約率達86.9%。

上下聯動，全力打造友善醫療服務品牌

吳中區致力于在醫療體系中培育“和善友愛”的老年友善文化環境，建立“科學規范”的老年友善管理機制，切實解決老年人群“就醫難”和“就醫體驗差”等問題。成立區衛健委主要領導為組長的老年友善醫院建設工作領導小組，指導協調全區老年友善醫療機構建設；成立區醫學會為核心的區級專家評審小組，分類督導、評審創建工作，反復評估、不斷自查、對標找差、持續提升。

典型示范，全力推動老年友善醫療機構花開滿樹

吳中人民醫院開展“互聯網+醫院”診療服務，為老年人提供線上預約、咨詢、復診、處方流通及線下藥品配送等服務。蘇州市中西醫結合醫院積極開展涉老科學研究，3年來共開展市級以上科研項目16個；自制中藥《通便臍貼》，緩解老年人便秘苦惱。高新區、東山、光福等地醫療機構在微信公眾號宣傳關愛老年人的文化內容，營造尊老、敬老、愛老的老年友善氛圍。這些先進經驗和亮點做法為其他醫療機構的創建工作提供了很好的參考借鑒。

吳中區近一年來的老年友善醫療機構建設，帶來明顯服務效益、社會效益。友善氛圍越來越濃。尊老、敬老、愛老、助老的良好社會氛圍愈發濃厚，對于深化醫藥衛生體制改革、建立完善老年健康服務體系、保障老年人健康權益也有重要意義。服務能力越來越強。全區老年友善醫療機構的運行機制、激勵機制、評價機制與持續改進機制已建立健全，各醫療機構不斷改革和創新，探索優質服務有效路徑，為老服務流程逐步優化，服務能力穩步提升，友善服務理念深入人心，打造出一個又一個友善服務品牌，蘇州中西醫結合醫院的老年志愿者隊伍，通過系統激勵措施有效提升老年人積極參與志愿者服務活動的積極性；橫涇街道社區衛生服務中心專業的社工護理隊伍滿足了社區老人的養老需求和心理需求，老年人滿意度明顯提高。就醫環境越來越優。吳中區各醫療機構均開設了老年人就醫“綠色通道”和老年人掛號收費專用窗口，對80歲以上無家屬陪伴的老人推出了“一對一”陪診服務。為腿腳不方便的老年患者提供無障礙通行，有效改善老年患者就醫環境、優化就醫流程，大大節約就診時間。健康素養越來越高。吳中區老年人就醫便利度和滿意度得到了明顯提升，就醫依從性、健康素養越來越高。

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昨日，記者獲悉，睢陽區正在積極促進老年健康服務體系建設，優化老年人就醫環境，積極推進老年友善醫療機構建設。老年患者就醫得到便利服務，老年患者滿意度進一步提高。

完善老年友善文化。睢陽區衛健委指導全區各級各類醫療機構從醫院文化建設入手，強化職工行為規范，工作中以尊敬的態度、易懂的語言與老年人交流，導醫臺全天候為老年人提供導醫、陪伴志愿服務，引導老年人智能就醫，幫助老年人熟悉智慧醫療服務流程和操作程序，逐步適應現代就醫模式。利用國家法定節假日和各類行業節日（宣傳周）活動，不定期到社區（村組）開展尊老、敬老、愛老相關宣傳義診公益活動，多形式促進老年健康和疾病預防知識宣教。

規范老年友善管理。建立完善老年友善管理制度，將老年友善醫療機構建設納入醫療機構評價體系，強化年度工作計劃落實，定期督導整改和總結完善。開展老年心理學、社會學、老年醫學專業知識、專業技能培訓和老年護理技能培訓，提高醫務人員和陪護人員服務老年患者的能力。強化資金投入，推進輔具移乘設備、無障礙通道設施建設、建筑與環境改造改善。設立老年疾病多學科綜合服務門診，為老年人提供診療、康復、護理、用藥指導等“一站式”門診服務。

提升老年友善服務。推進醫療機構獨立老年醫學科建設，建立老年人就醫“綠色通道”，完善電話、網絡、現場預約等多種掛號方式，暢通老年人及家人親友、醫務人員代辦掛號渠道，優先提供繳費、化驗檢查、醫保報銷、出入院快捷服務。對住院老年患者進行高風險篩查，重點對跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床情況，建立風險防范措施與應急處置方案。完善老年人日常健康管理服務，依托家庭醫生簽約服務團隊，規范老年人健康報告反饋，為確有需要的老年人開展上門診療、康復、照護等個性化服務。

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2010年醫療機構校驗整改報告 2010年上半年衛生局對我院進行醫療機構檢查校驗，并下發了《醫療機構校驗整改通知書》。根據《醫療機構校驗整改通知書》存在的問題，針對實際情況，嚴格要求，對我院的機構校驗檢查中存在醫、藥、護、技等等問題進行整改，特報告如下：

一、醫護技質量管理

1、醫療質量

（1）加強處方、病歷書寫規范，加大檢查，落實每月1次處方、病歷的抽查評審，獎懲兌現。

（2）加強和落實醫患溝通制度，病例增加醫患溝通紀錄，完善知情同意書內容。

（3）盡快建立急診搶救室，購置必須急救設施，增加完善急救藥品。

（4）進一步加強醫、藥、護、技人員業務知識的培訓，全面掌握醫療基本操作規范及有關注意事項。

2、護理質量

（1）繼續完善各種滬指質量管理制度和有關活動方案，齊抓共管，嚴格落實，做到落實有記錄。

（2）嚴格護理“三基三嚴”培訓制度，確實做到落實到位。

（3）加大護理技術人員的業務學習，要求嚴格掌握《護理應急預案》和所有護理操作流程。

（4）增加入院護理評估單，進一步規范護理文書書寫規范，嚴格按照醫囑執行。

3、醫技質量

（1）盡快購置醫技必須儀器，完善保養維修記錄。

（2）盡快恢復和完善化驗室正常工作，做到化驗單填寫完備，記錄準確。

二、藥房、藥品管理

（1）制定和完善藥房各種規章制度，嚴格要求從藥人員掌握藥品管理規范和法律法規。

（2）嚴格執行處方書寫規范，從藥人員嚴格簽字制度。

（3）完全掌握劇、麻、精、毒藥物的管理制度和使用規范。

三、醫院院內感染管理

（1）繼續完善各項管理制度，抓好貫徹落實。

（2）加強職工醫院院內感染相關知識的培訓，要求熟練掌握。

（3）嚴格醫療用品、無菌物品、消毒器械的管理，做到管理規范，詳細記錄。

四、手足口病工作的管理

（1）嚴格要求醫務人員全面掌握手衛生部足口病的《診療標準》和《防控標準》的知識。

（2）嚴格預檢分診，落實手足口病“三專四嚴”和發熱皰疹門診值班制度。

通過衛生局此次對我院進行醫療機構檢查校驗，發現諸多存在的問題和不足，我院盡快查漏補缺進行整改，制定和完善相應內容，齊抓共管，嚴格落實。

二郎廟鄉衛生院

2010年7月28日

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洋縣博愛綜合門診部

校驗自查報告

洋縣博愛綜合門診部法人代表蘇新春，主要負責人王小軍，核定診療科目為內科、兒科、中醫科。

我門診部認真貫徹醫療法規，依法行醫，提高服務質量。根據《醫療機構管理條例》的有關要求，認真貫徹各項醫療法規，組織全體醫務人員認真學習貫徹《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《護士管理管理辦法》、《門診工作制度》及《各級各類醫務人員職責》、《診療規范》等醫療法規進一步完善各科室崗位職責和規章制度。各科室也完善了相關規章制度，如醫療質量檢查制度、門診醫師負責制、病例討論制度。門診還進行了全院醫療人員醫療法規、醫療管理制度的學習，全體醫護人員按醫療法規要求做到了及時注冊持證上崗。

校驗期內，衛生局、衛生監督所多次對我門診部的工作進行檢查指導，對檢查中發現的問題進行了及時整改。在衛生局的正確領導下，我門診部認真貫徹落實國務院《醫療機構管理條例》、衛生部《醫療機構管理條理實施細則》、衛生部《醫療機構基本標準》等重要文件精神，緊緊圍繞“以病人為中心、以質量為核心”的服務理念，依法開展醫療衛生服務工作，在加強醫療質量管理的同時，也改善了醫療、護理、藥房的服務工作，無醫療糾紛發生，確保了醫療工作的安全運行，醫療廢物管理方面，嚴格按照規定，成立了專門的暫存處，建立各項工作制度及操作流程。在校驗期內，無超范圍執業情況，未聘用非衛生專業技術人員，未發生醫療事故，無醫療民事糾紛。

特此報告

洋縣博愛綜合門診部

2013-12-20

? 醫療機構校驗工作總結 ?

自今年以來，在領導的關心和指導下，在同事的支持和幫助下，本人努力學習、熟悉、開展各項執法工作，履行自身職責，保證了醫療機構監管工作的平穩開展?，F將本年度工作情況匯報如下。

一、積極學習，充實自身執法理論水平。

為保證能夠具備相應的執法能力，以便有效投入到執法工作中，發揮自身作用，在業余時間、工作間隙及辦理執法案件過程中，積極學習相關法律法規，自覺加強業務知識學習，通過學習行政執法工作目標、職責、執法程序等，加深對本職工作的理解。

二、認真執法，堅持知行合一強業務。

作為一名普通干部，我能完全服從領導的工作安排，工作中碰到的問題，工作思路等都能主動向領導匯報和請示，根據領導的安排，分清工作輕重緩急，抓好重點，保證高效有質量地完成每一項工作。具體完成了以下幾個方面的工作：

一是認真抓好日常監督檢查工作，在現場檢查過程中，積極履行崗位職責，加強對轄區內藥品、化妝品的監管，積極開展對藥品使用單位、化妝品的專項整治，進一步強化了轄區內對藥品、化妝品的市場監管。在執法過程中能堅持原則、依法行政，查處了一批違法違規行為。

二是做好協查、舉報投訴登記等文件整理工作。將藥品和化妝品的舉報投訴、協查檔案分門別類，制作四類文件夾及登記表格，詳細記錄投訴舉報的被舉報單位、被舉報產品、協查函的來函單位、協查的產品等信息，以及舉報投訴協查函的收件日期、辦理完畢日期等，以便科室日后的統計及查閱;同時接收并整理藥化流通處有關不合格藥品控制和查處的發函以及醫療機構每月上報的特殊藥品、特殊藥品使用單位月報表等。

三是及時完成藥品不良反應評價工作。定期登陸國家藥品不良反應監測系統，及時評價轄區藥品生產企業和醫療機構上報的各種類型藥品不良反應報告，截止到今年10月，共評價藥品不良反應報告212例;為配合天津市藥品不良反應監測中心開展藥品不良反應報告整體質量評估工作，加強監測系統基層用戶信息完善和管理，本人于10月底將20__年至今所有在藥品不良反應系統注冊的藥品生產企業、醫療機構檔案信息進行核對更改，通過逐一打電話向基層用戶單位一一核對各基層用戶名稱、負責人及聯系方式。

四是建立醫療機構檔案。在科長的要求下，利用今年食品藥品安全大檢查專項行動要求各醫療機構上報藥品自查表的便利，要求各醫療機構同時上交《醫療機構執業許可證》、執業藥師證、執業醫師證、鄉醫證等相關資質證明材料復印件，將所有上交材料分類整理，建立了251家醫療機構的詳細檔案，占轄區總醫療機構數的86%，為今后日常監督管理打下了良好基礎。

五是及時錄入執法檢查信息。本人負責所有藥品使用單位、化妝品生產企業、化妝品經營企業的執法信息以及部分案件信息錄入，在每次執法檢查工作回來后，及時將當日的執法檢查記錄拍照、上傳、錄入到天津市行政執法監督平臺，截至目前共錄入執法信息達160余份，錄入執法案件5件。

六是仔細做好案件承辦工作。今年來，在領導的悉心指導下，已經可以熟練掌握案件辦理程序及案件文書書寫工作，共承辦案件5件，起草6起案件的所有相關文書。

七是及時通報不合格藥品。在接受到藥化流通處關于對抽驗不合格藥品進行控制和查處的函之后，通過短信平臺及時通知轄區內藥品生產企業和醫療機構對不合格藥品封存下架或停止使用。截至目前，共接收函件12份，均已及時通知到轄區各單位，累計發送短信16000余條。

三、創新工作形式，多方位加大監管力度。

在今年召開轄區藥品使用單位監管會議時，將藥品使用單位分為醫院、村衛生所、個體診所和保健站三類，分別單獨建立了微信群，通過微信中“面對面建群”功能，讓與會人員輸入密碼同時加入相應群組。在及時有效地發送通知消息的同時，科室執法人員也通過這個平臺解答了許多藥品使用單位提出的藥品管理問題，提高了監管效率，實現了良好的溝通互動，為之后的監管工作提供了極大的便利。

一年來，雖然自己在工作、學習方面取得了一定進步，但和領導的要求仍有很大的距離，仍存在著一些缺點，如學習欠深入，知識不夠全面;有時工作標準不夠高，要求不夠嚴，只求過得去，不求過得硬，業務鉆研不夠深入等，今后我要加以克服，使自己在實踐中不斷成長，成為一各合格的市場監管人。

? 醫療機構校驗工作總結 ?

按照州局業務科室和市安委會相關要求，我局開展了醫療衛生機構特種設備專項整治工作。

一是摸清醫院特種設備底數，進一步明白特種設備使用情況。目前，轄區內有17家醫療衛生機構有特種設備（其中有4家鄉鎮衛生院），共有電梯54臺（其中新都橋鎮衛生院有4臺電梯停用），真空滅菌器4臺，醫用氧艙2個（其中康定市人民醫院1個高壓氧艙暫未使用），醫用氧氣瓶457個，中心供氧系統5套、25個附件。

二是要求醫療衛生機構開展特種設備自查自糾工作，對排查出的隱患問題能整改的要立即整改，不能立即整改的，要制定整改措施，排出整改進度，落實專人負責，限定時間進行整改，并形成自查整改臺賬，向各監管所報備。目前，已有11家醫院報備特種設備安全隱患自查臺賬。

? 醫療機構校驗工作總結 ?

醫療機構校驗申請書是指醫療機構在開展醫療服務之前，需要向相關部門提交的一份申請書。該申請書的主要目的是為了確保醫療機構具備開展醫療服務的能力和條件，保障患者的安全和醫療質量。

醫療機構校驗申請書一般包括以下內容：

1. 申請機構的基本信息：包括醫療機構的名稱、地址、法定代表人等基本信息，以及醫療機構的性質、分類、規模等信息。

2. 醫療機構的設施和設備：包括醫療機構的建筑面積、床位數量、科室設置、設備配備情況等。這一部分需要詳細列出醫療機構所擁有的各類設備，并說明其型號、數量、品牌等。

3. 醫療機構的人員配置：包括醫療機構的醫師、護士、技術人員等人員數量和資質情況。這一部分需要明確說明醫療機構的醫生、護士等專業人員的資質認證情況，以及是否具備相關從業經驗和培訓。

4. 醫療機構的管理體系：包括醫療機構的管理層組成、管理制度、質量管理體系等。這一部分需要對醫療機構的管理體系進行詳細描述，包括管理層的組成和職責分工，各項管理制度的建立和執行情況，以及質量管理體系的建設和運行情況。

5. 醫療機構的醫療服務項目：包括醫療機構所能提供的醫療服務項目的范圍和規模。這一部分需要列舉出醫療機構所具備的各類醫療服務項目，并說明其范圍、規模和?？铺厣?。

6. 醫療機構的財務狀況：包括醫療機構的注冊資本、資產總額、利潤情況等。這一部分需要向相關部門提交醫療機構的財務報表，以證明醫療機構的財務狀況良好，具備長期穩定經營的能力。

在編寫醫療機構校驗申請書時，需要注意以下幾點：

1. 申請書的內容必須真實準確，不得夸大和虛假。任何欺騙性的陳述和信息都是不被允許的。

2. 申請書的語言要簡潔明了，條理清晰。避免使用專業術語和難以理解的文字，以確保申請書能夠被審核人員清晰、準確地理解。

3. 申請書的內容應盡量具體和詳細，包括數量、規格等具體細節，以便審核人員對醫療機構的狀況進行全面評估。

醫療機構校驗申請書的提交后，相關部門將對申請書進行審查和核實。通過審核后，醫療機構將獲得合法的開展醫療服務的資質，可以為患者提供安全、高質量的醫療服務。同時，醫療機構也需要定期向相關部門報告運營情況，接受監管和檢查，以確保醫療服務的質量和安全。

? 醫療機構校驗工作總結 ?

一是常態化開展老年友善服務。區級醫療衛生機構在預檢分診、導醫臺、門診、掛號繳費窗口等人流量大的區域，安排導醫、志愿者或社會工作者，佩戴醒目標識，開展流動服務，為老年人提供就醫指導服務，幫助老年人進行“健康碼”、診查結果、自助設備等查詢操作。宣城市中心醫院、宣城市中醫院在老年醫學科、內科門診開展老年綜合評估服務，對老年患者的高風險因素給予早期識別與干預，保障醫療安全。借助家庭醫生團隊，為確有需要的老年人開展上門診療、康復、照護等個性化服務。通過遠程會診系統，讓社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院能夠與上級醫療衛生機構開展遠程會診，為老年人提供遠程醫療服務。

二是改進老年人就醫環境。區級醫療衛生機構在門急診、住院病區配備輪椅、平板車等輔助移乘設備，在出入口處設置并張貼方便老年人上下車的臨時停車區和安全標識。在門診大廳的掛號、繳費窗口等位置張貼“老年人優先”標識，設立休息區及座椅等，設置無障礙衛生間，并設立適老性病房，改善老年人的住院條件。在做好新冠肺炎疫情常態化防控的前提下，設立老年人“無健康碼通道”，對無智能手機或無法提供“健康碼”的老年人，采取憑有效身份證、健康通行卡、紙質證明等替代措施，通過手工填寫流調表等方式完成流行病學史調查，縮短老年人在診區外等候時間。

三是建立老年人就醫快捷通道。鼓勵區級醫療衛生機構為入住養老機構的老年人開通預約就診“綠色通道”，如遇診區人流量達到峰值，耐心做好解釋工作，同時做好診區疏解導流工作，安排導醫按老年人病情輕重緩急依次就診。各醫療衛生機構完善電話、網絡、現場預約等多種掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫生等代為老年人預約的渠道。在做好非急診預約的基礎上，結合老年人就醫實際，為老年人提供一定比例的現場號源，方便老年人通過基層醫療衛生機構轉診就醫。

四是優化老年人網上辦理就醫服務流程。各醫療衛生機構針對老年人使用互聯網和智能設備中遇到的困難，優化互聯網醫療服務平臺界面設計和服務功能，考慮老年人使用習慣，簡化網上辦理就醫服務流程，并為老年人提供語言引導、人工咨詢等服務。在“智醫助理”建設中充分融入方便老年人患者的就醫服務流程，推進互聯網醫療服務平臺與自助掛號、繳費、檢驗報告查詢等智能終端設備的信息聯通，優化線下線上一體化服務，改善老年人就醫體驗。

? 醫療機構校驗工作總結 ?

我院在本校驗期內嚴格按照《醫療機構執業許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規和醫療技術規范。具體情況總結如下：

一、依法行醫，規范醫療執業行為

根據國家的法律法規，規范醫療機構執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證書，規范從業人員的準入資格，醫護人員合法執業。對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定資格認定、執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料符合要求，無過期或劣質物品。

二、加強醫院管理，提高管理水平

有健全的管理體系，院領導職責分工明確，管理到位。嚴格執行財務制度，實行日清月結制度。各項收費工作確保規范化，有完善的醫療服務收費價格和藥品、主要一次性醫用耗材的價格以及各種檢查項目、醫療服務收費的公示制度，自覺接受群眾監督。在診療服務中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。

三、狠抓醫療質量，提高醫療管理水平

建立健全醫療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫療規章制度，認真落實診療技術操作規范等醫療工作制度，根據專業發展計劃和業務工作計劃，努力完成各項醫療業務工作指標，積極開展科研和新技術應用，不斷提高診治質量。

綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業，執業活動符合執業校驗標準。但是，由于醫院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續在上級主管部門的正確領導下，踐行科學發展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務，為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。

醫療機構年度效驗工作總結

(一)受理范圍:省衛生廳核發《醫療機構執業許可證》的醫療機構.醫療機構應當于校驗期滿前3個月申請.

(二)辦理程序:省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室受理,省衛生廳醫政處或中醫局組織專家組審查申請材料和實地考核(或委托省轄市衛生局實地考核),報分管廳長審批,省衛生廳衛生監督所許可受理辦公室出證.

(三)辦理期限:自受理校驗申請之日起30日內.

(四)需要提交的材料目錄:

1.《醫療機構校驗申請書》;

2.《醫療機構執業許可證》及其副本;

3.各年度工作總結;

4.診療科目、床位(牙椅)等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況;

5.校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況;

6.校驗期內發生的醫療民事賠償(補償)情況(包括醫療事故)以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況;

7.特殊醫療技術項目開展情況;

8.醫療機構業務科室與診療科目、床位、執業人員數(醫師、護士)關系對應表(附件1);

9.各科室衛生技術人員名錄(附件2);

10.新購進大型醫用設備的《大型醫用設備配置許可證》和《大型醫用設備上崗人員技術合格證》復印件;

11.相關專項技術、特殊醫療技術項目執業許可證書或批準文件,如《放射診療許可證》、《母嬰保健技術服務執業許可證》、人類輔助生殖技術批準證書等;

12.涉及診療科目或項目的相關執業人員專項技術培訓合格證書復印件,如醫療美容主診醫師培訓合格證書等;

13.政府辦非營利性醫療機構校驗期內財務和分配狀況年終決算,營利性和其他非營利性醫療機構校驗期內財務和分配狀況年審報告(驗資報告、資產評估報告等);

14.主管衛生行政部門下達的醫療機構不良執業行為記分通知書或出具的校驗期無不良執業記分證明;

15.衛生行政部門規定提交的其他材料.

申報資料填寫要求

? 醫療機構校驗工作總結 ?

上海市醫療機構執業許可證校驗申請書

1.醫療機構名稱（章）：

第二冠名：______________________________

其它冠名：______________________________

2.執業地址：

3.郵政編碼：

4.所有制形式：

5.醫療機構類別：

6.經營性質：

7.服務對象：

8.核定床位數：張，實際開放床位數：張

9.牙椅數：張

10.注冊資金：萬元

11.法定代表人：，主要負責人：__________

12.登記號：

13.電話：；傳真：

14.主管單位：

15.占地面積：______m2，建筑面積： m2，業務用房面積：_____ m2

16.資金總計：_______萬元，固定資金：______萬元，流動資金：_______萬元

17.服務方式：□ 門診服務□ 急診服務□ 住院服務

□ 家庭病床□ 巡診服務

18.診療科目及人員分布情況（請填附表1、3）

19.儀器設備情況（請填附表2）

20.上一工作概況（請填附表4）

21.受委托辦理本次校驗手續人員（即送取材料人）簽名留樣：

法定代表人（簽名或蓋章）：________________

年月日上級主管單位意見：

（章）

年月日

? 醫療機構校驗工作總結 ?

醫療機構校驗申請書范本

申請單位 (章)

法定代表人

(主要負責人) (章)

登 記 號

(醫療機構代碼)

申請日期 年 月 日

中華人民共和國衛生部制

填 表 說 明

1、為醫療機構向校驗機關申請(醫療機構校驗)專用。

2、醫療機構代碼按照衛統發(1991)第6號文件(衛生單位名稱代碼及數據庫管理辦法)(暫行) 和補充規定的有關規定填寫。

3、附表14-2隸屬關系；在后面的括號中填寫應選項目的號碼，只能填一個。填“其他”項目要注明具體的隸屬關系。

4、附表14-2所有制形式；在后面的括號中填寫應選項目的號碼，只能填一個。填“其他”項目要注明具體哪種所有制。

5、附表14-2服務對象；填寫要求同4。

6、附表14-2法定代表人；醫療機構為法人單位的，填寫其法定代表人的姓名；醫療機構不屬于法人單位的，填寫主要負責人情況，只能填一個。

7、附表14-3在診療科目代碼前的口內用劃“V”方式填報。

8、附表14-3醫療機構凡在某一級科目下設置二級學科(專業組)的只填報到所列二級科目；未劃分二級學科(專業組)的，只填報到一級診療科目。對于只開展某一級科目下的二級學科(專業組)的，不能填報該一級科目，只填報二級學科(專業組)。在某科目下只開展門診服務的，應在備注欄注明“門診”字樣。

9、附表14-3只開展?？撇≡\療的機構，應填報專科病診療所屬的科目，并在備注欄注明專科病名稱，如頸椎病專科診療機構填寫“骨科”并于備注欄注明“頸椎病?？啤薄?/p>

10、附表14-4在每項空格中填寫相應項目的人數。

11、附表 14-4-l職工總數；按支付工資的職工(固定工、合同工)統計。包括醫院等衛生機構中的幼兒園、托兒所、藥廠等附屬機構的職工。不包括臨時職工，計劃外用工，離、退休人員；也不包括獨立核算、自負盈虧的服務公司的職工?！奥毠た倲怠睉獮椤靶l生技術人員數”，“其他技術人員數”和“行政后勤人員數”之和。

12、附表14-4-l人員分類；醫療機構的人員按現任職務劃分(通過考核及晉升，技術職稱與職務應一致，如有不一致的情況應以職務為準)，不按所學的專業劃分。醫療機構的負責人和主要從事管理工作的衛生技術人員計人“行政后勤人員”中。

13、附表14-4-l第一行衛生技術人員數應為“中醫醫生”、“西醫醫生”、“中藥人員”、“西藥人員”、“檢驗人員”、“護理人員”、“放射技術人員”、“口腔技術人員”及“其他衛技人員”之和。附表14-4-l第一行“其他技術人員”與“行政后勤人員”之和應大于等于附表14-4-2“管理人員”、“工程技術人員”、“財會人員”及“其他人員”之和。

14、附表14-4-l具有醫療、教學或科研多職稱的衛生技術人員還應填寫“研究人員”、“教學人員”中相應項目?！捌渌嗅t”指尚未評定技術職稱的中醫?！捌渌跫壭l生技術人員”包括防疫員、檢疫員、消毒員、牙科技術員、理療、放射線技術員、營養員、婦幼保健員、接生員等初級衛生技術人員和中醫學徒。

1、附表14-4-2管理人員；醫療機構的負責人和職能科室的各級管理人員按職稱分類計人“管理人員”的各項中，財會人員除外。

2、附表14-4其他人員；指原在大專院校，中專學過數學、物理、化學等非衛生專業、現從事科研、教學、醫療器械修配、衛生宣傳等技術工作的人員，不包括原學這些專業，現從事管理工作的人員。

3、附表14-4康復治療人員指從事運動治療、作業治療、言語治療、物理因子治療和傳統康復治療的人員c

4、附表14-5普通設備按醫療機構基本標準中的醫療設備標準逐項填寫。

5、附表14-6出院人數；指所有住院后出院的人數。包括正常分娩及未產出院的產婦、住院經檢查無病出院。未治出院及健康人進行人工流產或絕育手術后正常出院等非病人數。

6、附表14-6平均開放病床數，以“實際開放總床日數”被本年日歷日數(365天或366天)除所得的商數。

7、附表14-6實際占用總床日數；指各院各科每日夜晚12點鐘實際占用病床數(即每日夜晚12點鐘的住院人數)的總和。包括實際占用的臨時床在內。病人人院后于當晚12點鐘以前死亡或因故出院的病人，亦應作為“實際占用總床日數”一天進行統計，同時亦應統計“出院者占用總床日數”一天，人院及出院人數各一人。

8、附表14-6實際開放總床日數：指本年內各科每日夜晚12點鐘開放病床數之總和，不論該床是否被病人占用，都應計算在內。包括因故(如消毒、小修理等)暫時停用的病房，不包括因醫院病房擴建、大修理或粉刷而停用的病床，以及臨時增設的病床。

9、附表14-6出院者占用總床日數；指出院者(包括正常分娩、未產出院、住院檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產或絕育手術后正常出院者)住院日數的總和。

10、附表14-6出院者平均住院日計算公式：

出院者占用總床日數

出院人數

11、附表14-6床位周轉次數計算公式：

出院人數

平均開放病床數

12、附表14-6床位使用率計算公式：

實際占用總床日數

實際開放總床日數

13、附表14-6平均每一門診診療人次醫療費(元)計算公式：

上一年全年門診醫療費用總數(元)

上一年全年門診診療人次總數

門診醫療費用包括：掛號費、藥費、檢查治療費等門診收人。

14、附表14-6平均每一出院者住院醫療費(元)計算公式：

上一年全年出院者住院醫療費用總數(元)

上一年全年出院總人數

住院醫療費用包括：床位費、藥費、手術費、檢查費等費用。

15、附表14-6出院者平均每天住院醫療費(元)計算公式：

平均每一出院者住院醫療費(元)

出院者平均住院日

16、附表14-7

(1)醫療機構評審合格證明指評審合格證書。

(2)各級人民政府設置的醫療機構的財務審計報告由其主管的衛生局出具，企事業單位下設醫療機構由上級主管財務部門出具，其他醫療機構的財務審計報告由審計事務所或會計師事務所出具。

(3)暫緩校驗期滿申請再次校驗的，須提交暫緩校驗通知書。

(4)無上級主管部門的不簽署上級主管部門意見。

(5)必要時提交“注冊書”及最后一次“變更書’復印件。

醫 療 機 構 簡 況

醫療機構診療科目申報表 請在□前劃“√”

代碼 診療科目 床位數代碼 代碼 診療科目 床位數

□01. 預防保健科

□05.06 其他

□02. 全科醫療科

□06. 婦女保健科

□03. 內科 □06.01 青春期保健專業

□03.01 呼吸內科專業 □06.02 圍產期保健專業

□03.02 消化內科專業 □06.03 更年期保健專業

□03.03 神經內科專業 □06.04 婦女心理衛生專業

□03.04 心血管內科專業 □06.05 婦女營養專業

□03.05 血液內科專業 □06.06 其他

□03.06 腎病學專業

□03.07 內分泌專業 □07. 兒科

□03.08 免疫學專業 □07.01 新生兒專業

□03.09 變態反應專業 □07.02 小兒傳染病專業

□03.10 老年病專業 □07.03 小兒消化專業

□03.11 其他 □07.04 小兒呼吸專業

□07.05 小兒心臟病專業

□04. 外科 □07.06 小兒腎病專業

□04.01 普通外科專業 □07.07 小兒血液病專業

□04.02 神經外科專業 □07.08 小兒神經病學專業

□04.03 骨科專業 □07.09 小兒內分泌專業

□04.04 泌尿外科專業 □07.10 小兒遺傳病專業

□04.05 胸外科專業 □07.11 小兒免疫專業

□04.06 心臟大血管外科專業 □07.12 其他

□04.07 燒傷科專業

□04.08 整形外科專業 □08. 小兒外科

□04.09 其他 □08.01 小兒普通外科專業

□08.02 小兒骨科專業

□08.03 小兒泌尿外科專業

□05. 婦產科 □08.04 小兒胸心外科專業

□05.01 婦科專業 □08.05 小兒神經外科專業

□05.02 產科專業 □08.99 其他

□05.03 計劃生育專業

□05.04 優生學專業 □09. 兒童保健

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□05.05 生殖健康與不孕癥專業 □09.01 兒童生長發育專業

代碼 診療科目 床位數代碼 代碼 診療科目 床位數

□09.02 兒童營養專業 □15.05 社區防治專業

□09.03 兒童心理衛生專業 □15.06 臨床心理專業

□09.04 兒童五官保健專業 □15.07 司法精神專業

□09.05 兒童康復專業 □15.08 其他

□09.06 其他

□16. 傳染科

□10. 眼科 □16.01 腸道傳染病專業

□16.02 呼吸道傳染病專業

□11. 耳鼻咽喉科 □16.03 肝炎專業

□11.01 耳科專業 □16.04 蟲媒傳染病專業

□11.02 鼻科專業 □16.05 動物源性傳染病專業

□11.03 咽喉科專業 □16.06 蠕蟲病專業

□11.04 其他 □16.07 其他

□12. 口腔科 □17. 結核病科

□12.01 口腔內科專業

□12.02 口腔頜面外科專業 □18. 地方病科

□12.03 正畸專業

□12.04 口腔修復專業 □19. 腫瘤科

□12.05 口腔預防保健專業

□12.06 其他 □20. 急診醫學科

□13. 皮膚科 □21. 康復醫學科

□13.01 皮膚病專業 □22. 運動醫學科

□13.02 性傳播疾病專業

□13.03 其他 □23. 職業病科

□23.01 職業中毒專業

□14. 醫療美容科 □23.02 塵肺專業

□23.03 放射病專業

□15. 精神科 □23.04 物理因素損傷專業

□15.01 精神病專業 □23.05 職業健康監護專業

□15.02 精神衛生專業 □23.06 其他

□15.03 藥物依賴專業

□15.04 精神康復專業

代碼 診療科目 床位數代碼 代碼 診療科目 床位數

□24. 臨終關懷科 □50.01 內科專業

□50.02 外科專業

□25. 特種醫學與軍事醫學科 □50.03 婦產科專業

□50.04 兒科專業

□26. 麻醉科 □50.05 皮膚科專業

□50.06 眼科專業

□30. 醫學檢驗科 □50.07 耳鼻咽喉科專業

□30.01 臨床體液，血液專業 □50.08 口腔科專業

□30.02 臨床微生物學專業 □50.09 腫瘤科專業

□30.03 臨床生化檢驗專業 □50.10 骨傷科專業

□30.04 臨床免疫、血清學專業 □50.11 肛腸科專業

□30.05 其他 □50.12 老年病科專業

□50.13 針灸科專業

□31. 病理科 □50.14 推拿科專業

□50.15 康復醫學專業

□32. 醫學影（）像科 □50.16 急診科專業

□32.01 X線診斷科專業 □50.17 預防保健科專業

□32.02 CT診斷專業 □50.18 其他

□32.03 磁共振成像診斷專業

□32.04 核醫學專業 □51. 民族醫學科

□32.05 超聲診斷專業 □51.01 維吾爾醫學

□32.06 心電診斷專業 □51.02 藏醫學

□32.07 腦電及腦血流圖診斷專業 □51.03 蒙醫學

□32.08 神經肌肉電圖專業 □51.04 彝醫學

□32.09 介入放射學專業 □51.05 傣醫學

□32.10 放射治療專業 □51.06 其他

□32.11 其他

□52. 中西醫結合科

□50. 中醫科

人 員 情 況

人 員 情 況

儀器設備情況

上一年度業務工作概況

提交文件、證件及上級主管部門意見、校驗人員意見

校 驗 結 論 登 記 事 項

核 準 校 驗 事

醫療機構校檢歸檔、公告情況

? 醫療機構校驗工作總結 ?

為落實便利老年人就醫措施，推動老年友好社會建設，近日，我市啟動20xx年度老年友善醫療機構建設工作，大力弘揚尊老敬老愛老助老的中華民族傳統美德。

范圍上堅持全覆蓋。在20xx年9家醫療機構成功創建“首批湖北省老年友善醫療機構”基礎上，堅持全員跟進，全面鋪開，除?？漆t院、精神病醫院外，全市其余25家醫療機構全面開展創建工作。已創建成功的9家醫療機構繼續鞏固創建成果，加強老年醫學科建設和老年醫學專業人才培養，不斷提升老年患者看病就醫滿意度。

建設上堅持高標準。嚴格對照《湖北省老年友善醫療機構評估手冊》要求，圍繞老年友善文化濃厚、老年友善管理規范、老年友善服務完善、老年友善環境優良的目標，加強標牌、標識、扶手、無障礙設施、制度、流程等軟硬件建設，加大資金投入，優化就醫流程，查漏補缺，逐項完善，力爭全市80％的綜合醫療機構成為老年友善醫療機構。在單位自評申報、市衛生健康局評估合格后報襄陽市復審，年底由省級專家進行材料審核和現場核查。

服務上堅持心貼心。在不同時間節點，組織各醫療機構開展老年健康宣傳周、敬老月、重陽節等健康宣傳和送溫暖活動；為居家65歲及以上老年人提供醫養結合和失能老年人評估服務，做好老年人家庭醫生簽約服務；以“323”攻堅行動為突破口，著力解決老年人高血壓、糖尿病等慢性病就醫用藥問題，不斷提升老年人在健康方面的獲得感、幸福感和安全感。

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