神經科自我鑒定（收藏十二篇）

神經科自我鑒定（收藏十二篇）。

神經科自我鑒定 之 一

在神經內科近一個月的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上所寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有扎實投入實習，好好體會才會慢慢積累經驗。

一轉眼，一個月的神經內科生涯已結束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在神經內科近一個月的實習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的`感謝。

本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；?，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行……內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作（記上具操作），嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識。

通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

學過神經病學的同學也許會發現，同一種病因損害神經系統不同的部位，其臨床表現可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統疾病的認識過程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經系統疾病，有十分重要的意義。

神經科自我鑒定 之 二

不知現在這個時候是什么樣的心情，自己到底學會了多少?自己到底懂得了多少?有時候感覺自己做的似乎很好，可有的時候又感覺自己學的還微乎甚微，這種心情持續了一周左右，終于有一天總在老師得的勸解下，有些明白了。

神經內科的患者大多都是腦梗塞，這樣的患者多數出現身體一側癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐，作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來的痛苦外，還要給予足夠的'心理安慰，心理護理在這里體現巨大的作用。我也喜歡代教老師，她總能幫助我在技術上不斷進步，在這里，我第一次下了一個胃管。其實多數患者是不配合的，良好的溝通、有效的開導至關重要，在這里我學會了很多東西。

在神經內科近一個月的實習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產科一些常見病的護理以及一些基本操作。使我從一個實習生逐步向護士過渡，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上所寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累。所以只有扎實投入實習，好好體會才會慢慢積累經驗。

一轉眼，一個月的神經內科生涯已結束，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。在神經內科近一個月的實習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。在此，對各位老師表示衷心的感謝。

神經科自我鑒定 之 三

在血液內科1個月輪轉期間，我嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行醫師職責，努力做到工作規范化，技能服務優質化。初到血液科時事事摸不著頭腦，還好跟我一起輪轉的還有本院呼吸科的師姐可以帶著我，還有這一個月來總住院田文亮師兄堅持每天早上七點半準時給我們規培生開展小講課，以及每周一次的理論培訓、教學查房、疑難病例討論，讓這一個月很是充實，每天都收獲滿滿的。在老師和師兄師姐的帶教下，我對血液內科常見病、多發病有了新的認識，處理問題的能力也有了提高。在血液內科見到最多的就是白血病、各種貧血（再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血等）、骨髓增生異常綜合征、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等，也見到一例朗格漢斯細胞組織細胞增生癥。血液科最常做的一項檢查就是骨髓穿刺，也是在這里我完成了第一次骨穿操作，第一次最難忘也最緊張，雖然已經復習過骨穿操作流程，也作為助手操作過，但這跟自己動手做還是不一樣，好多東西只有動手去做、切身體會才會真正明白，所以凡是不可紙上談兵，尤其醫學作為一門實踐科學，更是“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。讓我印象深的是20xx年12月18日，首先是43床家屬到醫生辦公室跟我說病人發燒了，我問了熱峰以及其他一些伴隨情況，然后習慣性的跟師姐說：師姐，43床發熱了師姐的回答讓我既羞愧又慶幸：你也是住院醫，遇到這種情況你會怎樣處理，不能直接就這么跟我一說，你可以問我這樣或那樣處理是否可以，這樣你才能培養獨自管理病人的能力，才會有所提高。羞愧于同為住院醫，我卻事事依賴師姐，而不是先經過自己的思考，獨立解決問題；慶幸遇到這么一位師姐，不僅在學習、工作各方面給予我幫助，還讓我認清自己的身份，明確自己的學習目標，教會我該怎樣學習，如何培養自己的能力，這將使我終生受益。于是我試著自己處理了這個發熱病人，而且對另一個剛收的病人多說了一句話：我姓陳，是你的管床大夫，以后有什么問題都可以找我，我會盡力給你解決，實在解決不了的我會幫你問上級大夫。我想這樣才能讓自己真正的接觸病人，更多的了解病人，相信病人也會更喜歡這樣的大夫。然后就是血液科老教授鄒典斌老師帶我們教學查房，讓我見識到了一附院元老、老一輩精英的風采。真就是聽君一席話，勝讀十年書，老教授們嚴謹的學習工作教學態度讓我很是佩服又非常慚愧，淵博的知識，豐富的經驗，清晰的思路，規范的體格檢查，標準的手法一切都是那么自然，信手拈來，可見已是融進骨子里了的，這就是做醫生的一種境界吧，雖然對我們來說是可望而不可及的，但可以作為榜樣，鞭策著自己一步步向老前輩們靠近。

神經科自我鑒定 之 四

在感染科2個月的實習就這樣結束了，很快，時間這個東西就是這樣，從指縫里溜走，從水中劃過。這個科給我的感受很多，舒服的郁悶的。

護士長給我的印象很深，主要是因為她全面的協調處理問題能力和預見隱患，處理問題能力，溝通能力和人格魅力。當然了，要不然人家是二道杠呢，能力和眼光是有目共睹的。據幾個小例子： 護士長每次看見同學時會主動跟她打招呼，并詢問有什么需要，還叮囑我們要認真洗手，這里我就看到了尊重別人，平和待人的處事方式;護士長事事關心，即使不在病房，也會做到熟知新病人的病情，發現隱患和護理問題;她事必躬親，洗頭擦桌子幫病人收拾東西等小事，也會著手去做，這讓我看到一個平凡的護士長;還有一點很深刻，就是她的溝通能力很好，知道如何去和家屬，病人，護士有效的溝通，她總是洞察細微，一切盡收眼底的感覺。

這個科讓我更加深刻的認識到，責任心和評估病人是那么重要。任何一件小事，只要是和病人有關的，都不能錯，要仔細認真不能敷衍了事。不能按習慣做事，評估病人要仔細，認真，抓住關鍵點。例如輸注干甘露醇的病人，要重點評估出入量并嚴格紀錄和向患者家屬宣教好應該如何記;顱壓高的病人要觀察神志，瞳孔大小及對光反射和有無頭疼惡心嘔吐這些不適主訴;發熱病人，應該詢問醫生是否看過，有無出汗，出汗多者應測血壓并囑其多飲水;在臨床上需要學的很多，如何才能更好的配合醫生，體現護士的水平是需要反復學習和總結的。不能只是完成既定要求的工作(輸液治療，執行遺囑)，那樣護理便沒有意義。要想在醫生前面，提前為她做好，他才能更尊重和敬佩這個群體。所以如何將理論知識很好的應用于臨床，是很重要的。要理解異常檢查對護理有什么意義，例如血三系低，IE，DM，肌力減退，還有患者的主訴，年齡，會提示我們應該應事先預見那種隱患。這個科在這一點上，教會我很多，讓我重新理解到患者的每個信息都很重要，我們要分析出重點問題加以護理。

感染內的小事很多，例如洗頭，擦床，導床，這些事雖然很小，做好卻也很難。評估病人是這個科經常作的一件事，我分析自己有些問題。其實評估病人思路一定要清晰，不能讓患者凌亂的敘述干擾我們的思路，一定要抓住重點問清楚詳細，主要就是一個現病史(發病起始時間，伴隨癥狀，治療和效果)，即往史，異常檢查和目前主訴。

同樣的從趙老師身上學到很多，一個是理論儲備，耐心，還有就是高尚的人格。她會因為病房有搶救工作，而加班加點工作到很晚，她會為病房犧牲很多，一天8小時的工作中，她會一口水不喝，不是因為不渴，是高度的責任感讓她不想離開崗位。趙老師告訴我，一個人只要態度端正，肯“拼命”，她一定會變得優秀，所以不怕笨鳥先飛，不用因為一些小事內疚，只要肯學，就行。我想我會記住這些話的。她努力著聽我的感受，努力的要做一個優秀的代教，我很感動，因為她很認真，她會在意有沒有盡到代教的責任和為同學爭取到學習的機會，這樣很累心啊，所以說當老師真是偉大的，心里要裝著別人。

神經科自我鑒定 之 五

暑假期間，我來到了省中醫的心電圖室進行學習。經過了一個月的實踐和學習，使我從一個地道的門外漢成為了一個能獨立為病人做檢查并能看懂大部分常見心電圖的實習醫生。

現將我所積累的點滴臨床經驗貢獻出來，供大家參考。

首先介紹一下什么是心電圖。眾所周知，細胞的生命活動最直接的體現就是電現象，心肌細胞也不例外。每一時刻，每個心肌細胞都會產生電流，我們稱之為心電向量，所有細胞的瞬時心電向量進行了抵消綜合后就形成了綜合心電向量，其方向、大小隨時間變化。把每一時刻的綜合心電向量連接起來就成了一個心電向量環。心電圖就是這個向量環的二次投影所形成的圖像。

然后介紹一下心電圖的波形，典型的心電圖由P、Q、R、S、T五個主要的波和ST段組成。P波代表心房除極，QRS波群代表電活動通過心室肌傳導與擴步的過程，T波代表心室復極過程。(P不怕低，有P就行;T不怕高，無峰就行)注意：心電圖所表示的是心臟的電活動，與心臟的機械性收縮并不相關，在特殊情況下可以出現心臟停跳而仍有心電圖表現的現象。

另外，各個波以及它們之間的時限也是一項重要的指標，無論高于或低于正常值都是異常的表現。P波——0.11s，QRS——0.06s～0.10s，PR間期——0.12～0.20s。還可以通過P-P間期計算出心房頻率，通過R-R間期計算出心室頻率。

再來說一個很重要的概念——心電軸。瞬時心電向量的軸心線稱為瞬時心電軸。而將無數個瞬時心電向量進行綜合、計算后得到的整個除極或復極過程的平均心電軸，就代表了除極或復極過程心電向量的平均方向。(平均電軸簡稱電軸)在心電圖學中心電軸主要是指QRS 波的平均心電軸(因其最為重要)。以國內標準為例，平均心電軸的正常范圍是：0°～+90°，其中+30°～+90°無電軸偏移，+30°～0°電軸輕度左偏;電軸左偏：0°～-90°，其中0°～-30°為電軸中度左偏，-30°～-90°電軸重度左偏;電軸右偏：+90°～+180°，其中+90°～+120°為電軸輕度右偏，+120°～+180°為電軸顯著右偏;電軸重度右偏：+180°～-90°。心電軸的評價是非常重要的一項指標，在很多疾病的判斷上起著重要的作用，在下文中將會逐步提及。

判斷心電軸偏向的依據主要是看心電圖的Ⅰ、Ⅲ導聯，以及QRS電軸的數值。正常心電圖Ⅰ、Ⅲ導聯QRS波群主波均向上，電軸左偏時Ⅰ導聯QRS主波向上而Ⅲ導聯向下(口訣：口對口向左走)，電軸右偏時Ⅰ導聯QRS主波向下而Ⅲ導聯向上(口訣：尖對尖向右偏)。在臨床過程中，經常有病人的心電圖顯示電軸左偏而無其他異常，應下“電軸左偏”的結論，但屬于正常心電圖范圍，其電軸左偏可能是由于心臟的順鐘向轉位引起，屬生理現象。

簡單了解了心電圖的原理之后就是實際操作的部分，即各導聯在身體的位置。如果導聯連接有問題的話會直接影響檢查結果的準確性。首先是四個肢導聯，正規肢導聯的夾子分別是紅、黃、綠、黑四種顏色，紅色——右手、黃色——左手、綠色——左腿、黑色——右腿。然后是六個胸導聯，它們的顏色和位置分別是：V1(紅色)——第四肋間隙胸骨右側;V2(黃色)——第四肋間隙胸骨左側;V4(棕色/藍色)——鎖骨中線第五肋間隙;V3

(綠色)——V2、V4導聯連線的中點;V5(黑色)——腋前線第五肋間隙;V6(紫色)——腋中線第五肋間隙。在特殊情況下需要加做V7、V8、V9導聯，它們都與V4～V6在同一水平線上，V7位于腋后線，V8位于肩胛線，V9位于脊旁線。

下面將結合我在臨床上所遇到的一些病例，介紹幾種異常心電圖的表現及特點。(由于條件限制，不能將真實病例的圖像加入，所以本文中出現的圖像均為我自己畫的示意圖，重點強調各病的特點，在細節方面可能有不當之處，請多包涵。)

屬于竇性心律，每個心搏動都由竇房節發起，即每個QRS波群前面都有與其相關聯的正常P波，P-R間距正常(0.12～0.20s)。其主要特點是R-R間距不等，最長R-R間距與最短間距相差≥0.12s。竇性心律不齊若出現在兒童和青少年一般無特殊意義，大部分與呼吸節律影響有關

屬于竇性心律，其特點是R-R間距縮小，在心電圖上表現為兩個P波或者兩個R波的間距小于三個大格(0.6s)。心律大于100時可以下竇速的結論 。

竇性心動過緩、屬于竇性心律，其特點是R-R間距增大，在心電圖上表現為兩個P波或者兩個R波的間距大于五個大格(1s)，心律低于60可下竇緩的結論。

屬于竇性心律，其特點是P波形態有規律的由高到低或由低到高;R-R間距有規律的逐漸變寬或縮短，在出現最長間距后又從最短間距開始。

游走心律中并不會出現QRS波群的脫漏，注意與Ⅱ?Ⅰ型房室傳導阻滯相區別

Ⅰ?房室傳導阻滯(AVB)，其特點是P-R間距延長(>0.20s)

Ⅱ?Ⅰ型AVB，其特點是P-R間期進行性延長，最終出現一次QRS波群的脫漏(即兩個P波之間不出現QRS波群)，然后又從最短的P-R間期開始出現。

Ⅱ?Ⅱ型AVB，其特點是P波規律出現，發生心室漏波之前與之后所有下傳波動的P-R間期均恒定，QRS波群成比例的脫漏，傳導比為2：1(即出現兩次P波才出現一次QRS波群)或3：2等。出現QRS波群脫漏的長R-R間距等于兩倍的正常R-R間距。

Ⅲ?AVB，為完全的房室傳導阻滯，心房與心室的波動相互之間沒有聯系，均以各自的節律出現。P波出現頻率要高于QRS波群的頻率，且QRS波群為寬大畸形。

判斷AVB的口訣：

Ⅰ度房室阻滯癥，P-R延長為特征;Ⅱ度房室阻滯癥，莫氏分為兩類型;Ⅰ型P-R逐漸長，終于脫落又發生，周而復始有規律，文氏現象有此型;Ⅱ型較為Ⅰ型重，P-R間期均固定，傳導時間不延長，心室激動很規整;Ⅲ度就是完全型，傳導中斷不通行，心房心室兩分離，P與QRS無聯系，房室各自成規律，房快室慢均整齊

⒉V1、V2出現rsR’型或寬大有切跡的R波，我們稱為鋸齒型波或兔耳型波;

⒉V1、V2呈現寬大而深的rS或QS波;Ⅰ、V5、V6一般無q波，呈寬大粗鈍或有切跡的R波 (圖見上)

完左與完右基本特征相同，只是所出現的導聯不同，在進行判斷時要注意

特點為：1.QRS波群在Ⅰ、aVL呈qR型，q<0.02s 且RaVL>RⅠ;Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2呈rS型且SⅢ>SⅡ

3.QRS時長正?；蜉p度延長 口訣：

左前阻滯后支傳，電軸顯著向左偏;

Ⅱ、Ⅲ、aVF大S，Ⅱ導S小于Ⅲ;

是在正常竇性節律中提前出現的異常的由竇房節發起的沖動。

其特點是：1.提前出現的P波形態與正常P波不同，P-R>0.12s。

2.提前出現的P波后可以出現或者不出現QRS波群，此QRS波群為室上性，與正常波群相同。

ST-T段指的是S波的末端到T波起始點之間的部分。其在心電圖的診斷上有比較重要的意義。正常ST-T段應該與心電圖基線(一般是T-P段)齊平或稍有波動。

ST-T段抬高在V1～V3導聯中應≤0.3mV(心電圖中上下每一個小格代表0.1mV)在其他導聯中均不得超過0.1mV

心肌梗塞因為其發生階段和位置不同我將另外作為一專題進行介紹 特別鳴謝省中醫心電圖室的魏__老師、邵__老師和__老師。

神經科自我鑒定 之 六

身為一名黨員教師，在參加工作的這一年來，本人堅定自己的思想方向，定期學習黨的各種文獻，將自身修養與黨性提高相結合，不斷提高自身思想覺悟及政策水平。

XX年暑假，本小組(第二批生化科實踐小組)于xx醫院檢驗科實踐，為期兩周的實踐雖然很短暫，但學到的東西卻很多。

記得去實踐的第一天，懵懂懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個忙都不上。不過在老師的教導下我們漸漸學會使用各種儀器，熟悉整個操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。

我們在免疫、免疫、臨床生化、臨床檢驗(血常規、尿常規)、脫落細胞各科室輪轉實習的過程中，遇到了很多和藹和嚴厲的老師，他們的諄諄教導使我們不斷進步，可以說這次實踐把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中，但也學到了很多書本上學不到的知識，比如說很多操作需要注意細節：24h尿的取樣、elisa加樣、操作血細胞分析儀……在助老師做實驗的同時，有些老師經常會給我們提出一些問題(雖然有時候回答不上來)，然后老師會給我們講解知識點，在學習到新知識的同時也鞏固了原來學過的內容，還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的.工作原理，讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。

本次實踐能夠成功落下帷幕，首先要感謝系領導和輔導員陳瑞明老師、應雅老師，是他們努力為我們爭取到了這次難得的機會，然后要感謝檢驗科彭奕冰老師的熱情接待，最后要感謝在外面實踐過程中熱情教導的老師，他們有毛客自老師、支立明老師、陸秋涯老師、陸怡德老師、孟俊老師、石厚榮老師、王劍彪老師、金蟻師、溫麗蓉老師、袁勤老師，葉挺老師、皎皎老師。

總之，這次實踐受益匪淺，在充實了暑假生活的`同時學到了很多知識。

神經科自我鑒定 之 七

上上周五，六的24小時班剛出來，就已經回到XH老本營準備EKG入科，好在今天能有一天休息，正好把這三周的記錄補上。

感染科的兩周體會的是真正的臨床節奏，交班，查房，病程錄，改醫囑，收病人，大病史，體格檢查，打首程，出院小結，24小時夜班，還有定期的業務學習和病例討論，雖然節奏很快，RJ感染科的.床位轉起來也非?？?，作為實習生的任務也是瑣碎而繁多，不過好在適應的還挺快，在從晨交班開始到下午四點半放班，高速運作中能從一頭霧水做到忙而不亂，也算是個實際應用能力的提高。

所在的RJ感染科三病區使我對傳染病的認識有了很大的改變，隨著疾病的多元化，病區里并不全部是單純的傳染病，夾雜癥，合并癥，多疾病譜的病例有很多，不得不感慨的確，這就是三甲和下級醫院的區別，醫生的臨床思維和操作能力的確是從應付不斷的復雜病例中豐富和提高，而對于自己，最感收獲的就是每日的主任主治查房，收獲了很多知識，回去后看書也更有目標性了，感謝這段時間帶教過自己的老師。

不得不提及我在這兩周的兩個24小時夜班，第一個夜班是周六，那天整個樓面50張床位就我一個醫生還是個實習的，那天從接班開始就忙個不停，值班查房，常規檢查，收新病人，好在還有個四樓的二班會下來時不時地過問情況，一個樓面4個重病人，總讓人心事重重，連睡下都在提心吊膽，生怕半夜被護士叫起來，不過還是，忙到了凌晨一點，睡到五點半值班查房，還算安穩～出科考后的周五第二個24小時班也是如此，能有四到五小時的連續睡眠就好啦。

現在回到XH的EKG，多少可以緩口氣，最后感慨句：還是做臨床醫生好啊，而且在一流醫院實習過，只有在那里，作為醫生的業務能力和職業道德才會提升更快，現在的自己差此還太遠，一步一步努力吧!

神經科自我鑒定 之 八

神經科自我鑒定 之 九

實習結束了，原本迷茫與無知，現如今一無所獲。因而十分感謝一附院駐馬店一五九醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各重優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，

讓我們在踏上崗位之前領有了如此良好的實踐機會。 實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段

時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛到醫院，感覺一切都是嗎么陌生，有一重茫然。到醫院報到后我們就進入了緊張的基本培訓。為了鍛煉我們良好的體質，第一星期我們進行了軍訓，雖然很累但感覺確實和以前不一樣。第二個星期我們又進行了禮儀、普通話培訓，接下來的兩個星期我們又進行了理論

和操作培訓。雖然只是簡單的培訓，時間也而且還鞏固了以前的學過的知識。 短短一個月的培訓結束后我們進入了病房，第一天進入病房總有一重茫然的感覺，關于

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護理的工作處于比較陌生的狀態，也關于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一重成型的概念，感覺很難適應。慶幸的是，每個科室我們都有老師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。護士的工作氏飼常繁重與雜亂墊片還有點累不過也充斥著快樂，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸就更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我孟刷現，護士孕著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士，護士在醫院內充當聞很重要的角色。隨著護士隊伍的壯大，現在的護士不僅僅是打針、發藥、輸液，還會其他比較先進的技術。因此護士的工作量也不斷的增加，在此忽視的所長我的知識和技能都有所提高。更大的工作量讓護士們

在工作中也鑰锘間斷的學習新的知識和技能。所以護士不僅是醫院里的重要角色，而且是醫 生的得力助手。這是實習期間的第二個收獲，認識到護士在整個環節中的分量。 感染科實習護士出科小結 在感染科一個月的實習已經結束了，還記得剛到醫院的時候，感覺一切都是那么的陌生，有一種茫然感。5.7號到醫院報到后被老師帶到了我的第一個實習科室：感染科（其實就是傳染科），這里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺結核、胸膜炎、上消化道

出血等患者。自己覺得在那里感觸還是比較多的，畢竟是第一個科室！ 在實習期間，了解到該科室 肺結核、流行性出血熱、重癥肝炎患者較多，所以，為了保

護自己以及他人，在感染科都應戴口罩，防止交叉感染。 在這一個月的實習期間，我幾乎沒有遲到早退過，對待病人態度良好，也有遇到過比較矯情的病人，但我都視而不見，表示無語！不過，在那里還是學到了一些基本的護理操作，比如吸氧、霧化、量血壓、靜脈輸液、靜脈注射、肌肉注射、皮內注射、采集血標本、配皮試液、配藥水、換水的順序以及一些藥水的主要作用、特殊藥水的滴速等等。不過最重還是要與患者多溝通，讓患者放心你。 其實護士的工作有點累不過也充斥著快樂，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房了，感觸就更深了。的確，護士的活很零碎、很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，更能體現護士醫生獨特的魅力！

神經科自我鑒定 之 十

首先要感謝各位院領導和科室領導能給我這次去xx醫院神經內科進修的機會，我知道這次進修的機會對我來說是實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。在進修期間，我始終不忘科主任及護士長的囑咐，多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力的完善自我。這段進修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專業知識，同時也讓我更深刻地認識到護理事業的魅力。

在神經內科ICU進修期間，是我感受和收獲最多的。初到ICU時，監護室眾多先進的儀器設備、護理人員機敏的反應、嚴謹認真的工作態度，醫護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我，使我對自己在這里的學習充滿了期望和信心。

進修期間的工作緊張而忙碌，每次學習的機會對我來說都如饑似渴，我認真的學習神經內科各種新知識、新技術，認真總結各位老師的經驗。觀察并學習她們深入淺出、系統性的分析問題，并結合實際解決問題的方法。

進修期間的第一次課是由神經內科xx總護士長講授的，她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統的理論。讓我認識到要系統的去分析和解決問題，作為管理者，要把自己也考慮到系統之中，用整體一元化模式考慮問題，護理工作中有差錯了，要先分析是哪些環節出問題了，再針對問題提出整改措施，落實后還要有持續的檢查和改進。并且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀，發現問題要善于查找原因，并總結。帶著王護士長教授的理念，在神經內科進修期間我受益匪淺，神經內科的護理工作瑣碎而繁多，護理生命垂危的重癥患者，監護室護士工作的緊張和壓力是可想而知的，但是我看到的她們從來沒有因為一件小事而怠慢過，從患者的喂養，皮膚黏膜護理，大小便的排泄，體位的舒適，到生命體征監測，呼吸機管理，亞低溫治療，微創手術的配合等操作無不處處體現人性和以病人為中心。

監護室的護士長xx，工作非常嚴謹認真，知識淵博，她總能發現我們工作中容易疏忽的地方，這讓我們都很是敬佩，并且他好學好專研，為了做課題，她可以夜里只睡4、5個小時，半夜三點起來寫資料。神經內科重癥患者腸內營養支持，就這一個課題，她可以研究的很細微很透徹，她為我們講課時說，重癥患者喂養時就像照護沒有任何自我保護能力的.嬰兒，需要醫護人員付出更多的細心呵護，這讓我記憶很深，讓我看到宣武監護室護理帶頭人的愛心、責任心。這也就是那么多進修醫生護士贊嘆宣武監護室護理技術好的一個基本點吧。

讓我記憶很深的還有一件事情，就是帶教護師xx，有一位重癥患者，因為要泵點好幾種藥物，護士為她使用了三通接頭，但是在泵點藥物期間，患者出現了堵管現象，細心的x老師就琢磨原因了，她把患者泵點的幾種藥物一一配在一起試，發現其中有兩種藥物發生了凝集，但是在臨床藥物配伍指南上沒有記錄，藥典上也沒有記載，于是x老師就此寫了一篇論文，這對其他護理同仁也是借鑒。這件事讓我很是佩服x老師嚴謹、辯證的思維，她不像我們平常那樣循規滔距，按部就班的遵循操作常規。

收獲很多，只言片語難以言盡，總之這次進修學習，使我不僅在神經內科疾病的理論知識、重癥患者護理等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。

服務永無止境，學然后知不足。看到xx醫院護理工作做得如此出色，讓我看到了學習的榜樣，在以后的工作中，改變以往的理念，借鑒她們優點，把xx醫院先進的理念、技術用到以后的工作學習中。

神經科自我鑒定 之 十一

自我鑒定是一個人對自身進行全面評價和檢視的過程。對于專業領域來說，自我鑒定對于維持和提升專業標準和水平至關重要。推拿科作為一門古老而又獨特的醫學科學，同樣需要進行自我鑒定來確保行業的規范發展和提高。本文將詳細、具體并生動地進行推拿科的自我鑒定。

首先，推拿科作為一門醫學科學，需要推拿師具備扎實的理論知識和專業技能。推拿師應該熟悉并深入學習傳統文化和醫學理論，包括經絡學、腧穴學、經絡病理學等方面的知識。同時，推拿師需要具備良好的解剖學基礎，了解人體結構和腧穴位置。推拿師還應該深刻理解中醫經絡學對人體健康的影響，能夠準確判斷和診斷疾病。

其次，推拿科的自我鑒定應該注重實踐與經驗的積累。推拿師需要通過實際操作來不斷提升自己的推拿技術。他們應該具備靈敏的觸診能力，能夠準確判斷患者的脈搏、病癥和問題所在。推拿師還應該具備豐富的臨床經驗，能夠通過觸診、問診和望診等方法全面評估和診斷患者的病情。只有通過大量實踐和經驗的積累，推拿師才能培養出精準的推拿技術和判斷力。

與此同時，推拿科的自我鑒定還需強調專業的道德操守和職業責任。推拿師應該始終以患者的健康為首要考慮，不斷提高自己的專業素養和道德水準。他們應該尊重和關心患者的意愿，保護患者的隱私和權益。推拿師應該保持高度的職業責任感，樹立起行業的良好形象。通過合理和適應的推拿手法，推拿師能改善患者的健康狀況，并根據患者的需求提供有效的治療方案。

最后，自我鑒定還需關注推拿科的學術交流和專業發展。推拿師應通過不斷學習和分享經驗來提高自身的專業水平。他們可以參加學術會議和研討會，與同行進行交流和討論。推拿師可以借助互聯網和其他媒介獲取新的研究成果和治療方法，不斷拓展自己的知識領域。只有具備不斷學習和創新的精神，推拿師才能不斷適應新的治療方式和技術以滿足不同患者的需求。

綜上所述，推拿科作為一門醫學科學，需要進行自我鑒定來確保其規范發展和提高。通過深入學習理論知識、不斷實踐與經驗的積累、追求專業道義和職業責任以及積極參與學術交流和專業發展等方面的努力，推拿師能夠提升自身的專業水平和能力，為患者提供更好的服務和治療。推拿科的自我鑒定旨在促進行業的健康發展，提高推拿的醫學價值和社會認可度。

神經科自我鑒定 之 十二