雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越。回首往昔，我進入重**十字會醫院已然四個寒暑了。四年里，我見證了兩院合并，也看到了公立醫院改革碩果累累，一副副波瀾壯闊的藍圖起伏跌宕，一個個紅會人的夢想在此實現。

眼下，“創三甲”是我們最迫切的夢想，我們在座諸位都在為實現這一夢想而奮斗。誠然就我們現在的軟硬件實力而言，我們仿佛只是初踏上山澗的旅客一般，而“創三甲”仿若一座高不可攀的山峰，“創三甲”難，彷如逆水行舟一般，有人說不亞如上青天。

但它真就是不能實現的夢嗎？在古代，愚公有移山的野心。我們為什么要放棄理想？在之前，我也心存疑慮。

但正在年初我見證了我們的團隊是如何做到的高效率高質量完成gcp創建工作任務時，我認為我們是可以攻破“三甲”這個難關的。在座的各位能否回憶起這一幕，當看著那堆積如山的資料和無論面對怎樣刁鉆的問題回答都是如此的無懈可擊時，所有的檢查組專家都不禁連連驚聲贊嘆，“這是多么優秀的團隊呀”，可曾想到過背后是凝聚多少參與者怎樣的艱辛和汗水。我還能回憶起（就在我身邊）：

李萇清主任舍棄還在襁褓中孩子，在辦公室里打地鋪，徹夜不眠趕著資料；因長期加班，無法照顧孩子，楊楠老師回到家中時，孩子茫然地望著那陌生的臉龐，那聲寶貴的“媽媽”等了好久好久；呂雨曦老師不惜辭別了新婚燕爾；張玉方只能在半夜親吻熟睡的孩子的額頭。還有在座諸位為了能為江北區衛生系統中爭取到第一塊國家級機構的牌子，多少個日日夜夜，堅持著每天十四個小時的高強度工作，沒有周末，甚至連像樣的休息也沒有。如果我們人人都抱有這種我以我血薦軒轅，去留肝膽兩昆侖的斗志和豪情，那“創三甲”還會只是個夢嗎？

我們依然要清醒的意識到“創三甲”那絕不僅僅靠的是一腔熱血，匹夫之勇就能成功的，還需要的是科學、理性的思考和工作方式。這里我想提幾個關鍵的意見：第

一、知己知彼，方可百戰不殆。這句話時刻提醒著我們：我們人人都要清楚“三甲”的目標是什么？

這就意味著不僅僅掀起學習“三甲”標準的高潮，還要做好既請進來，又要走出去。請注意，邀請進出這里不僅是醫院的行為，而且是每個部門需要采取的形式。因為“三甲”并不是一個籠統的評估，而是評審專家細化到每處的打分。

這就要求我們醫院不僅要請專家講課，還要請院長帶隊調查；而是每個科室的負責人和骨干都要向“創三甲”兄弟醫院取經，每位參與者都要清楚“三甲”是什么，這才是“讀萬卷書，行萬里路”。第

二、凡事皆有記錄、總結。在我們的日常醫療行為中，我們在做什么，要做什么，做什么才能改進提高，都把它一一記錄下來，然后進行總結和擬定下一步改進措施，并沿著這個計劃不斷地邁進，哪怕僅是簡單的幾句話。這就是持續改進，這就是“三甲”的核心，這就是pdca。

第三、不斷的學習和提升，正所謂業精于勤而荒于嬉，從文件制度，到流程規程，創三甲過程中要學的，要做的何其之多。我時刻銘記此句話：“凡事都要腳踏實地去作，不馳于空想，不鶩于虛聲，而惟以求真的態度作踏實的工夫。

以此態度求學，則真理可明，以此態度作事，則功業可就?！苯裉齑蠹夷軌蛞源斯裁?，“三甲”的目標還會遙遠嗎？

我還記得我們醫院曾有過的輝煌，我也記得二七建南車禍中那些身影和搶救雅安**傷員的車隊，置身在諸位之中，我隨時感受到白衣天使的圣潔和甘灑熱血寫春秋的豪邁，我們無疑是一個優秀的團隊?，F在，我們正處在繼往開來的關鍵時刻，前途是光明的，道路卻很艱險，但我相信我們是一支能夠經受住考驗團隊。長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海，“三甲”是我們的目標，但并不是終點，我相信在座諸位的努力下，紅會醫院能夠成為重慶市一流名院，我也相信多年后，我們以自己身在紅會人而感到自傲。

? 創三甲事跡材料

4月8日，媒體曝出“北京某三甲醫院收取天價殯葬費”輿情后，北京市市場監管執法總隊會同海淀區執法大隊立即出擊，當天上午即赴北京大學第三醫院太平間實地檢查，對殯儀服務收費情況進行核實，現場調取了殯儀服務相關收費證據材料。

經初步核查，承包該醫院太平間的北京天堂祥鶴殯儀服務有限公司在殯儀服務收費過程中涉嫌存在價格違法問題。下一步，北京市市場監管執法總隊將成立聯合調查組，對涉案公司立案調查，盡快查清違法事實，并依法從快從嚴查處，切實維護群眾合法權益，保障良好的殯葬消費環境。

“天價”殯葬費用在何處？

近日，市民鄧先生（化姓）向“問北京”（北京新聞廣播新聞熱線65159063）反映，他的愛人2月中旬在家中離世，親屬們將她的遺體送到了家附近的北醫三院太平間暫時存放，等待三天之后的火化。然而，最后在太平間結算費用時，高昂的價格讓家屬們大吃一驚。

鄧先生的女兒向記者展示了收費明細單，不到三天時間，總共花費3萬8千多元?！澳憧催@有吃飯，他有一個600塊錢吃飯錢，但是我不知道這個600塊錢是吃的是什么?！?/p>

市民鄭女士（化姓）3月底在為自己的婆婆進行喪葬時，也遇到了類似的情況，同樣是在北醫三院。鄭女士說，婆婆在北醫三院醫治無效去世后，被送去了北醫三院的太平間停放，三天后結算時，被告知要交將近2萬塊錢的殯葬服務費。

“有一個5990的叫感恩致孝，我到現在也不知道感恩致孝是什么，讓我特別吃驚。我說這個900是什么錢，他說等于是擱到死人身下，那種紙銅錢兒。北醫三院的太平間，從那個半地下的抬出來，沒有100米，要1200，他只不過給你鋪一個金色的地毯。

還一個800塊錢的叫鮮花引路。其他3000元叫綜合服務，我到現在不知道這綜合服務里邊是什么。老人們活著的時候勤儉一輩子，你讓他死了這么厚葬干嘛呀?！?/p>

據記者了解，鄧先生一家和鄭女士一家都沒有拿到正規的收據和發票，只有一張收費確認單，并且工作人員告知他們，只能現金支付。不過，記者留意到，鄧先生的.收費確認單上寫著“北京天堂祥鶴殯儀服務有限公司”的字樣，而鄭女士提供的收費明細單上寫著“北京大學第三醫院殯儀服務站”。

記者又聯系了北醫三院進行確認，總務處的工作人員證實說，這家殯葬公司確實是經過招投標進駐醫院為逝者提供服務的。

? 創三甲事跡材料

—胡萬花育英社區四組胡萬花的家庭是“四世同堂”之家，最長的婆婆已84歲高齡，年幼的孫兒僅6歲。該家庭一直以來都是社區“文明家庭”的典范，家庭和睦，夫妻相敬相愛，尊老愛幼。作為一名村組干部，她遵守黨和國家的政策法令，遵守各項規章制度，積極參加政治學習，擁護黨的一系列方針、政策，帶頭踐行科學發展觀。生活中帶領全家人遵紀守法，文明向上，努力做安全文明之家。工作中愛崗敬業，團結鄰里。積極倡導無暴力、無犯罪、無違法的文明戶宣傳活動。一家人和諧美滿的家庭氛圍感染著社區各家各戶，起到了較好的示范作用。

一、加強學習，提升自身法律意識

自覺學法、守法、用法，具有較強的法律意識。在生活和工作之余，積極通過社區圖書室，電視，報紙等了解黨的方針、政策，黨和國家的政策法令，做到心中有法，嚴格守法。努力做到家庭中無吸xxx、酗酒、賭博等違法犯罪，及時勸導家庭成員養成良好生活習慣。

二、相親相愛，構建和諧美滿家庭

夫妻之間相敬相愛，平等互助，倡導健康文明的生活方式，在生活上互相照顧，共同提高，共同進步，在事業上取得了成功。在生活中家庭和睦、尊老愛幼，教子有方，團結鄰里，積極倡導健康文明的生活方式，取得了家庭、事業的雙豐收，為廣大村民樹立了榜樣。夫妻關系方面，一直互信互愛。結婚三十多年來，針對家庭問題及時溝通，心平氣和地商討解決，很少吵架，更沒有出現過動手打人的現象。在家庭大事決策方面始終堅持“民主平等”的原則。在對重大家庭事件作出決定前都會征求各位家庭成員的意見，妥善做出決定。他們夫妻即是生活的伴侶，又是事業的相互支持者，在家里時常交流溝通，相互取長補短，遇到困惑相互開導，相互支持。孩子教育方面，重視對孩子世界觀、人生觀、價值觀的思想教育，教育她們學會做人、學會做事，做對社會有所作為、有所貢獻的人。贍養老人方面，一直秉承贍養老人是中華民族傳統美德，是每一位做兒女的應該做的事。結婚后一直與公公婆婆共同生活，在公公20xx年因病逝世后，對婆婆的關懷更加無微不至。老人體邁多病，腿腳不便，生活難以自理，甚至連上衛生間都很困難。她每天要做的就是早晨為老人提便桶，幫老人擦洗、梳理頭發。針對老人飲食習慣和健康膳打點一日三餐，晚上又替老人洗腳，服侍老人睡下。平時還總是給老人買營養品，增強營養。不僅在生活上關心、體貼老人，而且在思想上也很關心，經常與老人談心，讓老人心里暖烘烘的。她和丈夫一起無怨無悔的做好兒女應盡的義務，雖然比較辛苦，但二人一如既往，無怨無悔，從未因此出現過爭執。在她看來，老人就是家庭的財富，況且每一個人都會老，現在所做的一切既是在報答父母養育之恩，又是在教育下一代，為年輕人做榜樣。作為一名妻子、媳婦和母親，理應盡心盡力地做好一切，照顧好孩子和老人，關心體貼丈夫。

三、幫扶鄰里，創造平安團結

社區身為一名黨員，胡萬花主動和鄰里之間處好關系，每當誰家有困難，或吵嘴什么的，她都能熱心幫忙，為她們解決矛盾和困難。在工作和生活之余，經常對小組內居民進行入戶走訪，了解群眾所需所想，對有困難的及時幫扶，有矛盾的及時調處，及時化解。鄰右里有什么困難或是心里話也都愿意與這位小組干部溝通，與她無話不說，隔壁鄰居都非常尊敬她。她平時最關注電視里的法制欄目，在努力搞好家庭內部關系和鄰里關系的基礎上，積極應用所學法律常識，配合社區和鎮政府做好村組法律法規宣傳和安全知識普及。參加鎮、村組織的各類安全知識宣傳教育活動，努力學習安全防范技能，提升安全防范意識，并將學來的知識技能向鄰居們傳授，帶領左鄰右里一起維護周邊環境的穩定和諧，尤其是在創建“平安家庭”示范戶的活動中，積極倡導“六防六無”即防拐賣、防盜竊、防搶劫、防隱患、防欺詐、防艾滋，無xxx、無賭博、無暴力、無糾紛、無犯罪。在她家的帶動下，周圍群眾不但提高了自身素質，提升了安全防范意識，也倡導了一種文明健康的生活方式，為全村的移風易俗做出了貢獻。

? 創三甲事跡材料

迎評成績a級通過最高的是醫院行政和后勤，其次是護理，第三是院感，第四位是醫療。四川華西醫院準備jci的時間是兩年，山大二院通過衛生部評審準備一年半時間，沖刺階段是四個月。

要想做迎評需要一些模式：

1：首先擔心我們花費那么多的時間、精力準備的迎評與標準格格不入，那么就沒有辦法再次評審了，所以首先是要改變以往的三甲評審觀念，詳細解讀新的評審細則，認真解讀，詳細分析，梳理我們日常的管理。

2：我們醫院能做到無縫服務嗎？包括外國人，殘疾人、聾啞人等都能在我們醫院得到相同質量的服務嗎？，如果做到我們醫院的服務就可能達到a級標準。我們服務的縫隙往往發生在科室之間的轉診，多部門、多學科的會診銜接上。很多主任都不知道應該學習什么，那么還是回到原點，我們認真的解讀評審細則就應該有初步的了解，當然有的主任還是很負責任的在解讀、在做。比如：3.3.2.1有手術部位識別標示制度及工作流程，到達手術室前我們標記了嗎？4.5.7.5對住院超過30天的患者作為大查房的重點并有分析記錄；4.5.7.4對臨床科室出院患者有明確的平均住院日要求，那么沒有達到要求的要有縮短平均住院日的具體措施；各科室關于自己診療項目常見病種有沒有診療規范，要求至少列出5個常見病種等等，這些都是醫療質量管理中明確提出的c級要求，必須詳細解讀細則，掌握細則才能做好。

3：其實迎評后期回頭看就算統一規范標準化的問題，象護理用二個月的時間把不同搶救車規范化了，很多文本存在時間、邏輯上的誤差，主要是醫院層面上的時間不統一，所以要把時間統一化?？剖业呐R床指南、治療規范要統一化，規范化。相同性質疾病的不同患者在我們醫院能夠得到相同質量的服務與治療，這就是三甲評審細則的服務規范化的要求。很簡答你的一句話但是要做到其實很難。

4：管理不可能面面俱到，是要有重點的。比如急診的綠色通道，及急診的六個重點病種要求，是要在規定時間之內進入綠色通道的，如何去做。應急工作也是重點，停水停電，防火、網絡癱瘓等，我們應該有重點的進行培訓、演練并作為醫院應急的亮點。六個病種一旦進入綠色通道，首先要有標志，相應的窗口要有對應的標示，其他患者要為他們讓路的，我們現在沒有。其次是時限上，那就沒有辦法，只有一個一個時間段用表掐算通過了。要心中有數，模擬超時，就再壓縮再演練。

5：解讀標準，大家要了解的不僅僅是怎樣準備評審，更重要的是衛生部要求我們的日常工作應該怎樣去做。關于模板科室不僅僅是醫療護理的事情，通過追蹤檢查法。

6：科室三甲工作聯絡員：每科室設定一名副高級以上的人員負責科室三甲聯系工作?？剖抑魅问堑谝回熑稳?，聯絡員負責科室三甲內審及與評審辦的聯絡工作。

7：每個醫院評審后期都會遇到節點，這時候就需要外力協助；必要時請外院專家模擬檢查，會發現我們忽略的很多問題。醫院薄弱點和科室日常工作狀態為重點。

8：模板科室的建立也不是萬能的，醫療護理以外還有公衛、后勤、藥事等部門參與還有設備、設施等，所以模板科室必須是全方位的。

? 創三甲事跡材料

我懷著青春的夢想，帶著對“三甲”醫院的憧憬，慢慢溶入到這個讓我們一生牽掛、一生奉獻、一生追求、終身難忘的大熔爐中......

在護理工作中，領悟著與疾病抗爭的艱難和痛苦，也逐漸感覺護士工作的意義和責任其具體內涵，它讓我感覺奔赴工作崗位時“學會把平凡的工作做得非凡的出色”的誓言，不是一句簡單的口號、更不是一個漂亮的詞藻，而是一個要我們用一生的學習、奉獻和愛才能實現的目標，于此我再次夯實志向：決心用勤勞和執著經營這份美的職業。工作中以愛醫院、愛集體、愛同事、愛病人的始發心情去理解、去溝通、去實現，堅信心中有愛、笑容才美；真誠以待才能感動人、化解事。就是這樣，我用實際行動踐行著自己最初的志向和誓言。我認為要實現我們的夢想，就要努力創“三甲”醫院，我們要做下面幾點：

一、日常積累

從這次迎“三甲”檢查的準備過程，我深深體會到日常工作規范化的重要性。其實每個人、每個崗位及每項工作都有規定和制度，每個人要充分認識自己工作的性質與責任，日常工作過程踏踏實實，嚴格要求自己，任何檢查都能應負自如。既是檢查標準有所變動，改進也就相對的容易，因為國家所制定出臺的標準，要求是越來越規范，也是大家只要努力就能夠做到的。因此任何檢查，任何改進，只要日常工作規范，就能取得好成績。

二、思想重視

每個人每個科室對待自己的工作與檢查，必須要高度重視，不得掉以輕心，不能自認為日常工作做好了、規范了，就可以隨時接受檢查。我們每個人、每個科室或每個單位都要定期進行工作總結，目的就是及時對工作進行改進。然而應對檢查更需要我們對自己工作充分的總結和查漏補缺，發現問題及時整改，這就要求我們對待檢查思想上必須高度重視。

三、團結協作

眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，我們要發揮團隊的協作精神，尤其是相關聯科室之間的協作，一定要相互配合，相互支持，相互溝通，團結協作。因為集體利益高于一切，全員工必須同共維護集體利益和榮譽。

四、進取心態

所有的檢查都是為了進一步提高，確保單位的事業健康持續發展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態來接受檢查，充分準備，保持自信。比如回答檢查人員的提問時，簡明扼要，絕對不允許閃爍其辭，詞不達意。

? 創三甲事跡材料

緊張而忙碌的“三甲復審”工作終于結束了，在這三天的時間里，每一分每一秒的顯得如此的緊張，因為這不僅僅是更我們個人素質與能力的體現，更是關系到醫院的榮譽。每個人都時刻準備著，等待著。在迎接復審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序的忙碌著。雖然我們做了較充分的準備工作，但檢查前大家心里難免有些緊張，唯恐哪里做得不夠好。面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證護理工作的安全運行，又要如期保質保量做好檢查前準備工作，這對我們每位護士而言都是一次嚴峻的挑戰。挑戰帶來壓力，也帶來動力。

回首幾個月的“復審”工作，雖然辛苦卻很充實，那些大家一起學習努力的場景還時常在腦海閃現。在這半年多的時間里我們學到很多知識，也懂得了很多道理，使自己有了很大的提高。在護士長的帶領下，我們都調整好了狀態，以積極、健康和向上的心態來接受檢查。在檢查準備過程中我們充分發揮了團隊的協作精神，相互支持，相互溝通，團結協作。每個人都積極地搜集資料，認真學習各種規章制度，為了如期完成任務，提高工作效率，大家反復學習三甲標準中的每一款、每一條，對照、整改、再對照、再整改，從醫療、護理常規、制度、基礎理論到基本技能訓練，一遍一遍，毫不含糊，不達標的堅決整改，已達標的鞏固強化，上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補。同時在日常護理工作中，護士長要求我們把之前做的不足的地方做到位，以前做到位的方面繼續堅持下去。我們更加關注患者的需求，注意提高個人護理技能，變被動服務為主動服務，變“病人要我做”為“我為病人做”，做到及時、到位、專業、規范、安全、舒適的護理。體現了“愛心、耐心、細心、責任心、誠心和熱心”的服務理念。每周四晚全科人員定時學習，同時周一上班人員下班繼續學習，以鞏固復審的理論知識。另外，護士長也會在第一時間向我們傳達院里的`會議精神，讓我們隨時掌握最新的復審動向，這些都為我們進行復審工作提供了有效的資源與準確的方向，使得復審工作順利的進行。作為一名護士，應對照評審標準理清思路，明確工作目標，找到工作差距，從關注護理細節開始，從與患者良好的溝通開始，將細節滲透到每一項護理技術操作規程中，不斷提高自己的職業素養，加強慎獨修養，在平時工作中加強“內省”和“外求”的方法檢查自己的不足，才能真正促進護理質量的提升。

隨著工作的推進與復審時間的漸漸臨近，我們每個人都感覺比較緊張，但一想到要復審順利通過，我們還是盡力克服了個人的困難，以工作為重，緊密地團結起來為全科室的復審準備工作共同努力。在這段時間里，全科人員以高度責任感和集體榮譽感，無論資歷高低，團結協作、相互學習、相互幫助、共同提高，大家心往一處想、勁往一處使，目標明確，態度積極，唯恐自已的些許不足會給科里丟分。在工作中一絲不茍，對患者更是關懷備至，為這次創評檢查工作順利進行打下了良好的基礎。

通過這次復審工作，使我的個人工作態度與護理技能水平都有了一定程度的提高在今后的工作中，我將不斷努力提高自己，為廣大患者服務。我們相信:醫院的明天也就是我們的未來，醫院與我們的前途已緊密聯系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創造醫院更輝煌的明天。

? 創三甲事跡材料

健康管理中心二甲復審工作總結

根據院行政及院二甲辦就我院二甲復審相關工作的具體安排和部署，我科認真組織實施，制定了健康管理中心具體的工作實施方案，完善了科室管理的各項工作措施，形成了人人參與、人人有責的分工模式，確保二甲復審的各項工作有序開展，現將復審工作開展以來的具體情況總結如下：

一、以科室方案為準繩，快速推進二甲復審工作落實

根據醫院工作的統一部署，我科參照我院《二級甲等醫院復審工作實施方案》的具體要求并結合省衛計委《二級綜合醫院評審標準考評辦法2015年版》的相關內容，制定了符合科室實際，易于科室管理及操作的科室二甲復審工作實施方案。方案充分明確了各級各類科室人員職責，并以定期的科室內會議、業務學習講座、護理部晨會等形式逐條學習、逐條領會二甲評審考評辦法，在科內形成了處處都是評審范圍、事事都是評審內容、人人都是評審對象的良好工作氛圍。方案還進一步就復審動員部署階段，標準實施、自評、缺陷整改階段、落實預評，完善階段，強化整改，沖刺階段，以及全面準備迎檢階段五階段內容進行了具體的工作安排，形成了有預案，有落實，有制度有落實，有具體工作要求有落實的工作局面，切實把醫院及二甲復審的各項措施落實到位。

二、整章建制，加強制度落實，以二甲復審為契機，助推

科室制度化建設

1、二甲復審工作開展以來，科室不斷建立完善科室工

作制度，科內結合醫院要求，先后制定完善了科主任崗位職責、護士長崗位職責、主檢醫師崗位職責以及體檢醫師、醫技崗位職責等二十二項崗位職責，建立健全了健康管理中心體檢工作制度、健康管理中心護理安全防范制度、體檢質量控制制度、重大陽性結果及時反饋制度、健康隨訪制度等重大科內醫療制度19項，參照制定了儀器操作流程12項，體檢操作流程3項，應急搶救流程11項。

2、以落實會議制度為抓手，認真向科室人員宣傳醫院

政策，分析科室情況，商討科室決策，科內共進行全員參與的會議27次，組織二甲專題會議5次，以會議形式向科室人員傳達了二甲復審的工作要求，為順利完成二甲工作做了制度保障。

3、為進一步加強科室人員業務水平，以及充分落實科

內業務學習制度，全年科內開展全員參與的業務培訓講座5次，科內業務學習共計26項；儀器示教11項；閉卷考試13次，其中2次半年考試。每次科室業務考試人平分數均達到合格水平。今年在醫院進行的三基業務考試中，我科人員無連續不合格現象，在二甲復審進行的三基操作考試中，我科參與的醫生護士均以高分通過上級衛生主管部門的考核，為醫院順利通過二甲評審做了一定貢獻。

4、應院二甲辦工作要求，我科制定了科室突發事件應

急預案、消防應急預案、同時還制定了消防演練方案、突發事件演練方案，并組織科室人員就突發事件、消防進行了實地演練，今年參與醫院和科室組織的火災演練3次，組織參與突發事件演練3次。在醫院今年組織的突發事件演練、消防應急演練中，我科均取得了比較滿意的成績。

三、健康體檢質量持續改進

1、今年進一步修訂完善了危急值報告制度、優質護理

管理制度，形成了定期進行專題學術講座的工作模式并定期就體檢開展過程中存在的問題進行會議討論，全年來科室共進行了質量講評會議 次，突出問題及時調整改正，我科新系統上線來，我科主動作為，多次就體檢流程、科間協作等存在的問題進行深入研究了解，基本理順了新系統工作程序，有效保障健康體檢新老系統安全過渡，沒有出現重大生產安全及隱患事故。

2、參照湘雅附三醫院體檢套餐內容，結合我縣常見病

多發病發生情況，進一步優化體檢套餐內容，并嚴格按照物價部門標準新制定了4種套餐內容。護理部進一步加強對體檢流程的監督管控，設置專門的體檢導引崗位2個，科主任、護士長適時查看體檢服務過程，及時發現分流擁擠體檢崗位，前臺協助崗位適時掌控重點部門如B超科室的檢查狀態，根據體檢人數多少及時協調超聲影像中心增派體檢人員，保障體檢流程順暢?？剖腋鶕w檢場地實際情況設置設立了便民措施，在候檢區設置了書報架、飲水機，科室還自費購買室內花卉，打造出科室精致、高端服務環境。

3、我科根據科室體檢安排情況，每個工作日均進行體檢滿意度調查，二甲工作開展以來，我科進行滿意度調查1386份，滿意率達98%。

4、安全管理方面，科室加強對科內各項應急預案的落實，搶救設備齊全、完好，科室組織專人定期核對，體檢報告專人審查核對確保7-8個工作日出具。主檢醫師對體檢報告質量進行全面把控，今年，為提高體檢報告質量，科室提高了主檢醫師獎金分配系數，加大了對體檢報告各環節監察力度，發現問題立即整改，有效保障了體檢質量的穩步提高。

四、科室院感及傳染病管理

1、科室認真落實了醫院感染管理制度，辦公區域、診室、洗手臺等處均配備了快速手消毒劑，護理部不定期組織進行診療操作培訓，要求掌握無菌操作原則，科內并就相關培訓進行考核。院感科多次在我科進行工作督導，我科均無重大院感問題發生。

2、我科落實了傳染病管理科工作要求，配備了傳染病人登記臺賬，目前我科尚未發現傳染病疫情。

五、統籌兼顧，配合兄弟科室工作任務。

? 創三甲事跡材料

20xx年x月x日是載入xxxxx醫院史冊的重大日子，是xxxx醫院開拓進取、騰飛發展的又一個里程碑，在這一天xxxx醫院通過了省衛生廳專家組的三級甲等醫院評審驗收，晉級為三級甲等醫院。省衛生廳領導宣布結果后全院職工一片歡騰，在xxx院長為首的院領導班子的領導下，xxxx醫院實現了x年x個大跨越，實現了xxxx醫院幾代人的夢想！回顧創建歷程，灑下了全院職工的辛勤汗水，涌現出許多感人事跡。

在我院晉升三級甲等醫院的過程中，我們重癥醫學科全體醫護人員發揚了不怕苦、不怕累的'精神，團結協作，堅守工作崗位，以實際行動圓滿完成了醫院交給的各項創建任務，為我院順利晉升三級甲等醫院做出了自己的貢獻！

首先是思想上重視，我科室成立了創建小組，對創建活動的意義及院領導的精神進行積極宣傳，使科室每個人都明白創建三甲醫院的重要性，創建成功就會迎來我院一個偉大的新的時代，創建失敗我們就是醫院的罪人。由于我院ICU建設較早，當時新標準尚未出臺，建成后有些不符合新標準的布局已難以改動，加之我院因財力等多種因素ICU的設備尚未完全配齊，硬件上可能會失分，科室的創建工作小組認真組織實施創建工作計劃，認真學習《評審標準》，對照《評審標準》，緊密結合醫療、護理工作實際，把本科室、本專業要求的全部標準排項分析，逐條落實，責任到人，力爭做到軟件上不失分?？剖覄摻ㄐ〗M按照《評審標準》要求，首先進一步規范、完善各類資料，針對每條標準都有原始資料做支撐，做好創建匯報材料的準備。尤其是護理小組，護理文件近年來更新快，文件量大，在護士長xxx的帶領下，護理小組加班加點，犧牲了很多休息時間，將文件整理工作高質量按時完成。醫療組對照相關醫院創建經驗，重點將14項?？乒ぷ髦贫冉∪?。通過努力，在評審時專家認為ICU資料、醫療文獻、各項醫療管理制度及?？葡嚓P工作制度健全，對此提出了表揚?？剖覄摻ㄐ〗M按照《評審標準》要求，做好醫療質量、安全及科室管理工作。我們把醫療質量放在首位，認真執行各項規章制度及技術操作常規，保證醫療質量。對我科室運行病歷及評審要求考核的已在病案室病歷進行嚴格管理，對醫療文書書寫質量缺陷進行監控，不斷提高病歷質量。認真執行與病人及其家屬談話制度，病情及時與患者及其家屬溝通，避免醫療糾紛。創建階段嚴格執行勞動紀律，取消所有的公休假及不必要的事假，各項規章制度一旦違反有相應的處罰措施，使科室創建三甲工作緊張有序、保證質量。

院內感染控制是ICU檢查的重點，因目前ICU布局已難以改變，我們將重點放在院內感染控制制度上，我們要求所有醫護人員對ICU院內感染控制制度做到基本掌握，知道院內感染控制流程及注意事項，熟練掌握七步洗手法，對可能涉及的多重耐藥菌感染知識反復培訓，對院內感染控制知識經常提問考核，隨時抽查，最終做到了在評審時院內感染控制方面軟件上未失分。

對于評審時可能會考核的基本知識及操作技能，我們科室作了認真細致的準備。醫療組分別有人重點掌握基礎知識、操作技能，經常進行自我考核。護理組護士長xxx將護士們分為幾個小組，在每人都對基本知識和操作技能進行掌握的同時，各個小組都有重點掌握內容以備評審時考核，每日對護士進行培訓考核，使大家始終保持良好的迎檢狀態，在評審時表現讓評審專家十分滿意，對護理部xxx主任說道：“你們護士表現太好了！”

經過x天緊張的評審工作，我院順利通過了三級甲等醫院的評審，光榮晉級三級甲等醫院行列，我們重癥醫學科也順利通過了專家的審核，在對我科室的評價反饋中，專家提出如下意見：值得肯定的亮點：

1、ICU資料、醫療文獻、各項醫療管理制度及?？葡嚓P工作制度健全。

2、ICU總體布局、流程、設置基本符合評審標準。

3、ICU人員資質、梯隊建設基本合理。

4、ICU醫療操作技能及設備配置基本達標。

尚需進一步加強有以下幾點：

zWb5.Com高能預警:
• 宣傳系列活動總結?|?系列論壇活動總結?|?先進事跡?|?材料退場通知?|?創三甲事跡材料?|?創三甲事跡材料

1、ICU布局需要進一步規范。

2、ICU護士及醫生配置欠少。

尚需進一步加強的幾點其中xxxx需要需要我們科室不斷地提高自身水平，更加積極的收治病人，使xxxx。其他幾條尚需醫院根據實際情況逐漸幫助我們解決，以使我們真正符合三級甲等醫院的重癥醫學科條件，進一步提高技術水平，更好的為廣大患者服務，去創造xxxx醫院更加輝煌燦爛的明天！

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幾個月的“三甲復審”工作給全院人員留下了深刻的印象。心內科作為重點學科是本次的必檢科室之一，我作為科室副主任醫師、醫療組長，感觸頗深。面對紛繁復雜的事務，怎么合理安排工作，怎么配合科主任，激發調動全組人員積極主動的參與，既保證醫療工作的安全運行，又能如期保質保量做好檢查前預備工作，不拖醫院的后腿，都是一次嚴峻的挑戰。

挑戰帶來壓力，也帶來動力。在院領導統一的布署下，首先要統一思想：一個醫院醫療水平的高低，服務質量的好壞，治理體制的優劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。“三甲復審”雖然給全院每個人增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石。通過“三甲復審”既能加快醫院的內涵發展，明確每個人崗位職責，協調科室之間關系，又能進一步提升醫院在整個醫療市場的競爭力。

針對我院制定的“三甲復審”的總體目標，明確三甲復審的重要意義，提高全員人員對復審的正確認識，把復審工作與強化服務內涵、服務質量，提高我院的核心競爭力有機結合起來。通過發動、動員，苦抓真練、嚴查嚴管等措施，醫療服務水平及廣大醫護人員的整體素質有了較大幅度提高；通過對照標準找問題，從規范各種規章制度入手，人人掌握，不僅落實在臺賬上，還要落實到具體工作當中去，各種操作規程及流程，要求每一個人每一項操作地考，以保證人人過關。為了如期完成任務，提高工作效率，大家反復學習三甲標準中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。每個人都高度重視這次檢查，認真對待自己的工作，不掉以輕心。我們每個人都定期進行階段工作小結，目的就是及時對工作進行改進。然而應對檢查更需要我們對自己工作進行查漏補缺，發現問題及時整改。在科主任帶領下，從理論到基本技能練習，一遍一遍，毫不含糊，不達標的堅決整改，已達標的鞏固強化。大家齊心協力，擰成一股繩，上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、休息日的時間加班加點，連保潔員也自覺加入了我們的隊伍。在大家心里只有一個愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲復審”中為醫院多爭取一分、哪怕0.1分都是值得的。醫院的明天也就是我們的未來，醫院與我們的前途已緊密聯系在一起，命運把握在全院每個人的手中。

通過數月的努力，即將迎來工作組的正式評審，“三甲復審”工作所帶來的益處也漸漸顯露，大家工作更有目標了，制度更健全了，治理更規范了，住院環境更美觀了，硬件設施更齊全了，大家心也更齊了。

院興我榮，院衰我恥。我們堅信：任何的收獲都會有代價，任何的代價都會有回報。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創造醫院輝煌的明天！

總之，通過這次三甲醫院復審工作，使我個人的臨床技能水平、工作熱情煥然一新，我將繼續保持目前的信念與狀態，不斷努力提高自己，為廣大患者服務。

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廣州2015年醫保新政策

4月1日起

★新政知多少

如果以前是定點過大醫院的職工，暫時可以繼續在大醫院看，不過報銷比例只有45%，沒有轉診優惠(10%)。

原來沒有定點過任何一家醫院的，如果定了小的，在小點看報銷是80%，經小點再轉診到大點，報銷比例是55%。如果不經轉診，直接到大醫院看，報銷是45%。

●新政

要想醫療報銷

大小醫院都得定點

“很多職工可能還不了解廣州醫保的一個新政策，醫聯體成立的一個目的，也是為了免除他們‘兩頭跑’的煩惱?！弊蛉?，中山大學孫逸仙紀念醫院副院長陳汝福教授接受記者采訪時表示，為鼓勵職工參保人更多地在基層醫院就醫，通過城鎮醫保制度進行調整，從三級醫院 (后簡稱“大點”)的選點手續。

選點政策的變化將直接影響到職工醫保的報銷比例，例如，“小點”的比例由原來的三甲醫院“大點”就醫的，報銷比例只有45%。4月1日起，新辦理定點手續的職工，如果不定點社區醫院“小點”，連45%統籌報銷都沒有了。

醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫的醫院,然后社保部門審核合格后，發給參加醫保人員醫?？?，憑醫?？ǖ街付ǖ尼t院去就醫，可以按照相關規定報銷醫療費，否則不能報銷醫療費。

醫院分為甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分為一等，二等，三等。

一般情況下，醫保定點醫院每人可以選擇4個，其中包括1個必選的社區醫院。

答疑解惑

一、因為在科學城工作，已經辦理了小新塘的定點，還可以辦中山附屬醫院的定點嗎?廣州醫保卡可以辦理幾個定點醫院?

答：廣州醫?？梢远c一家一級單位的醫院和一家二級以上的單位醫院，即一個三甲醫院和一個社區醫院，中山附屬醫院是三甲的醫院，就屬于二級以上的單位醫院了，所以要看看你小新塘定點的那一家醫院級別了，如果是一級單位的醫院(例如社區衛生院之類的)，就可以直接去中山附屬醫院定點了;如果你小新塘定點的那一家醫院是二級以上的單位醫院，就不能再去中山附屬醫院定點了。

二、廣州市的醫保定點是不是可以任意選擇一家醫院，不限區域?答：可以任意選擇一家三甲醫院和一家鎮醫院。

1、廣州市人社局等下發《關于廣州市職工社會醫療保險統籌基金支付普通門診醫療費用范圍及標準的'通知》，規定從2015年1月1日起，參保人選擇門診就醫定點醫療機構時，必須先選一家基層醫療機構，再選其他醫院。

住址變動等原因外，在一個社保年度內原則上一般不能變更。只有在選定的定點機構看病，才能享受醫保統籌基金支付。統籌基金每月最高支付限額為不累計。

3、市民選擇醫保定點醫院必須選擇具有定點醫保資質的定點醫院，具體的定點醫院可通過廣州醫保管理網查詢：xxcx/infosearch.html?iframeurl=/xxcx/ddyljgsearch.html

全科原則(科室較全，方便就診)選擇定點醫院。

三、如何查詢個人的廣州醫?？ǘc醫院？

答：可以上“廣州醫保管理網”上查詢，點擊“信息查詢”，然后在左邊的狀態欄上點擊“定點醫療機構查詢”就可以查詢廣州醫保的定點醫療機構。網址：xxcx/infosearch.html?iframeurl=/xxcx/ddyljgsearch.html。

四、廣州醫?？ǘc醫院住院報銷比例是多少?

答：住院報銷起付標準低，共付段統籌基金比例最高，個人支付比例最低。選點的醫保單位級別不同，住院的起付線、統籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫院被劃分為一級醫院(也即社區服務機構)的醫保標準，可享受三甲醫院的技術和服務標準，同時也是住院起付標準最低，共付段統籌基金支付比例最高，而個人支付比例最低的醫院。

一級醫院的住院報銷比例：

最低住院起付線為200元，最高起付線為400元

用統籌基金最高報銷90%，個人只需支付10%

二級醫院住院報銷比例：

最低起付線達到了400元，最高起付線為800元

用統籌基金最高報銷85%，個人需支付15%

三級醫院住院報銷比例：

最低起付線達到了800元，最高起伏線為1600元

用統籌基金最高報銷80%，需個人支付20%

住院醫保計算公式

住院醫保計算公式(以1000元為例)：

公式一：住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用

公式二：(1000-住院起付線)×統籌基金支付比例=統籌基金報銷的費用

溫馨提示：

住院醫療費用中，個人應承擔以下費用：

自費費用；

先自付費用(即醫保藥品、診療項目、醫療服務設施三個目錄范圍內，規定由參保人先自付部分比例的費用);

起付標準以下的費用；

共付段自付費用；

? 創三甲事跡材料

引言

隨著我國醫療技術與服務質量的不斷提高，三甲醫院已成為我國醫療服務體系中的重要組成部分。三甲醫院不僅具備高水平的醫療技術和設備，還承擔著培養醫學人才、進行醫學研究和推動醫療進步的重要任務。為了更好地履行這些任務，三甲醫院需要制定具體的工作計劃，以確保醫院各項工作有序進行。

一、醫療技術提升計劃

三甲醫院作為醫療服務的頂級機構，必須保持前沿的醫學技術水平。為此，我們將制定醫療技術提升計劃，包括以下幾個方面：

1. 引進國際先進醫療技術：三甲醫院將積極與國際先進醫學機構合作，引進最新的醫療技術和設備。通過合作研究、交流學習和人員培訓，將我國醫療服務推向國際先進水平。

2. 加強醫療技術培訓：醫院將組織醫療技術培訓班，邀請國內外專家進行技術講座和操作指導。通過培訓，提高醫務人員的專業水平和技術能力。

3. 推動臨床研究：醫院將鼓勵醫務人員積極參與臨床研究，加強與科研機構的合作。通過臨床研究，提高醫院的醫療水平，優化診療方案，提供更好的醫療服務。

二、人才培養計劃

人才是醫院的核心資源，為了培養高水平的醫學人才，我們將制定如下計劃：

1. 建立培養計劃：醫院將建立完善的醫學人才培養計劃，包括醫學本科生、研究生和博士生的培養。通過培養計劃，選拔和培養具備優秀醫學素養和專業能力的醫學人才。

2. 加強教育培訓：醫院將加強對醫務人員的教育培訓，不斷提升醫務人員的綜合素質和專業能力。通過內部培訓、開展學術交流和參與學術會議，提高醫務人員的學術水平和醫療技術。

3. 建立導師制度：醫院將建立導師制度，每位醫務人員都將安排一位經驗豐富的導師，幫助他們提升專業技術和解決臨床難題。通過導師的引導和指導，加速醫務人員的成長和發展。

三、服務質量改進計劃

優質的醫療服務是三甲醫院的核心競爭力，為了提供更好的醫療服務，我們將制定以下計劃：

1. 客戶滿意度調查：醫院將定期進行客戶滿意度調查，了解患者對醫療服務的評價和需求，及時改進不足之處。通過患者的反饋，持續提升醫院的服務質量。

2. 優化服務流程：醫院將優化服務流程，縮短患者就診時間，提高醫院的醫療效率。通過科學管理、合理分配資源，提供更快捷、便利的醫療服務。

3. 強化溝通與溝通：醫務人員將提高溝通和溝通能力，與患者建立良好的溝通關系。通過更細致的詢問和解釋，充分理解患者的需求和疾病情況，提供個性化的醫療服務。

結語

三甲醫院工作計劃是醫院提供高水平醫療服務和推動醫療進步的重要保障。通過醫療技術提升、人才培養和服務質量改進計劃，醫院將不斷提升醫療水平，提供更優質的醫療服務。希望通過工作計劃的執行，能夠使醫院在醫學研究、醫學教育和臨床服務等方面取得更大的突破，為廣大患者提供更好的健康服務。

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